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單項(xiàng)選擇題已婚女性，40歲。2年來(lái)常感下腹部隱痛不適，12小時(shí)前突發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：WBC16×10⁹/L，N0.88。尿常規(guī)（-）。經(jīng)直腸和陰道指診發(fā)現(xiàn)波動(dòng)性腫塊向陰道突出，有觸痛。此時(shí)采用何種治療方法最恰當(dāng)（）。

A.大劑量抗生素
B.熱水坐浴，會(huì)陰部理療
C.經(jīng)直腸膿腫切開(kāi)引流術(shù)
D.經(jīng)腹腔膿腫切開(kāi)引流術(shù)
E.經(jīng)陰道后穹隆切開(kāi)引流術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題已婚女性，40歲。2年來(lái)常感下腹部隱痛不適，12小時(shí)前突發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：WBC16×10⁹/L，N0.88。尿常規(guī)（-）。手術(shù)后第4天出現(xiàn)下腹墜脹不適、大便次數(shù)增多、里急后重、排尿困難等現(xiàn)象。首先考慮可能的原因是（）。

A.急性胃腸炎
B.泌尿系感染
C.急性附件炎
D.直腸癌
E.盆腔膿腫

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2.單項(xiàng)選擇題已婚女性，40歲。2年來(lái)常感下腹部隱痛不適，12小時(shí)前突發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：WBC16×10⁹/L，N0.88。尿常規(guī)（-）。患者此次發(fā)病與盆腔炎鑒別，最可靠的鑒別要點(diǎn)是（）。

A.間歇性下腹部隱痛不適
B.惡心、嘔吐、發(fā)熱
C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛及右下腹明顯壓痛、反跳痛
D.血常規(guī)和尿常規(guī)檢查
E.月經(jīng)生育史

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3.單項(xiàng)選擇題女性，38歲。下腹部隱痛不適2年，右下腹疼痛伴惡心，嘔吐、發(fā)熱12小時(shí)。查體：T37.9℃。右下腹局限性壓痛、反跳痛、肌緊張明顯。血常規(guī)：WBC16×10⁹/L，N88%。尿常規(guī)（-）。經(jīng)直腸和陰道指診發(fā)現(xiàn)波動(dòng)性腫塊向陰道突出，有觸痛。此時(shí)宜采取（）。

A.抗感染，熱水坐浴，會(huì)陰部理療
B.經(jīng)直腸穿刺引流
C.經(jīng)直腸切開(kāi)引流
D.經(jīng)腹腔切開(kāi)引流
E.經(jīng)陰道后穹隆切開(kāi)引流

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4.單項(xiàng)選擇題女性，38歲。下腹部隱痛不適2年，右下腹疼痛伴惡心，嘔吐、發(fā)熱12小時(shí)。查體：T37.9℃。右下腹局限性壓痛、反跳痛、肌緊張明顯。血常規(guī)：WBC16×10⁹/L，N88%。尿常規(guī)（-）。根據(jù)患者癥狀、體征、結(jié)合輔助檢查，與急性盆腔炎進(jìn)行鑒別，最具臨床意義的是（）。

A.下腹部隱痛不適病史
B.惡心、嘔吐、發(fā)熱
C.右下腹局限性壓痛、反跳痛、肌緊張
D.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高
E.尿檢陰性

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5.單項(xiàng)選擇題女性，38歲。下腹部隱痛不適2年，右下腹疼痛伴惡心，嘔吐、發(fā)熱12小時(shí)。查體：T37.9℃。右下腹局限性壓痛、反跳痛、肌緊張明顯。血常規(guī)：WBC16×10⁹/L，N88%。尿常規(guī)（-）。手術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)下腹墜脹和里急后重癥狀。首先要考慮的術(shù)后并發(fā)癥是（）。

A.急性腸炎
B.闌尾殘端瘺
C.盆腔積液
D.腸間隙膿腫
E.盆腔膿腫

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