單項選擇題25歲,男性,工人,被汽車撞于左側(cè)腹,傷后可自行站起,漸覺腹痛,惡心,嘔吐食物1次,3小時后來急診室,查體:體溫36.8℃,脈率80次/分,血壓14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音正常。假若剖腹探查證實該患者為降結(jié)腸破裂,裂口長3.0cm,于糞塊堵塞裂口,腹腔少量滲液.在腹腔引流的同時,應(yīng)施行的術(shù)式是()。
A.裂口縫合修補
B.降結(jié)腸充分游離裂口處造瘺
C.裂口縫合修補,橫結(jié)腸造瘺
D.裂口縫合修補,乙狀結(jié)腸造瘺
E.降結(jié)腸切除,橫-乙狀結(jié)腸吻合
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1.單項選擇題25歲,男性,工人,被汽車撞于左側(cè)腹,傷后可自行站起,漸覺腹痛,惡心,嘔吐食物1次,3小時后來急診室,查體:體溫36.8℃,脈率80次/分,血壓14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音正常。6小時后上述病人腹痛加重,體溫38.5℃,出現(xiàn)腹肌強直并壓痛,左下腹為重,行腹腔灌洗,流出液最可能是()。
A.血性液體
B.膽汁
C.含胃腸內(nèi)容物
D.證明是尿液
E.黏稠膿汁
2.單項選擇題男性,20歲,于3小時前被自行車撞傷右側(cè)腹部,因腹部劇烈疼痛來院就診。體格檢查:脈搏120次/分、血壓80/40mmHg。全腹壓痛,反跳痛、以左上腹為重,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。首先考慮采取的措施是()。
A.靜脈輸注血管收縮藥物
B.胸腔穿刺減壓
C.剖腹探查
D.大劑量應(yīng)用抗生素
E.滴注利尿劑改善腎功能
3.單項選擇題男性,20歲,于3小時前被自行車撞傷右側(cè)腹部,因腹部劇烈疼痛來院就診。體格檢查:脈搏120次/分、血壓80/40mmHg。全腹壓痛,反跳痛、以左上腹為重,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。根據(jù)病史,體格檢查及腹腔穿刺抽出不凝血擬診為()。
A.脾破裂
B.肝破裂
C.小腸破裂
D.腸系膜血腫
E.結(jié)腸破裂
4.單項選擇題男性,20歲,于3小時前被自行車撞傷右側(cè)腹部,因腹部劇烈疼痛來院就診。體格檢查:脈搏120次/分、血壓80/40mmHg。全腹壓痛,反跳痛、以左上腹為重,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。為確診,最有價值的檢查是()。
A.心電圖
B.腹腔穿刺
C.靜脈腎盂造影
D.X線胸片
E.測定肌酐、尿素氮
5.單項選擇題男性,25歲。因車禍撞傷腹部,病人訴腹痛難忍,伴惡心、嘔吐,X線腹透見膈下游離氣體,擬診為胃腸道外傷性穿孔。該病人的處理不正確的是()。
A.禁食、輸液
B.胃腸減壓
C.應(yīng)用大劑量抗生素
D.給予嗎啡止痛
E.盡快術(shù)前準備