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單項選擇題男性，19歲。上腹部撞傷7小時，腹部劇烈疼痛2小時伴惡心、嘔吐。查體：神志清，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角區(qū)叩痛（+），移動性濁音（+）。首先應(yīng)行（）。

A.選擇性動脈造影
B.B超或CT檢查
C.診斷性腹腔穿刺
D.纖維胃鏡檢查
E.X線腹透或腹平片

1.單項選擇題男性，19歲。上腹部撞傷7小時，腹部劇烈疼痛2小時伴惡心、嘔吐。查體：神志清，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角區(qū)叩痛（+），移動性濁音（+）。有關(guān)脾破裂的敘述，下列不正確的是（）。

A.發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%
B.真性破裂占脾破裂的85%
C.脾破裂的治療原則是緊急處理
D.成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)性感染的發(fā)病率一般不超過1%
E.脾切除術(shù)后暴發(fā)性感染以大腸桿菌為主要病原菌

2.單項選擇題男性，19歲。上腹部撞傷7小時，腹部劇烈疼痛2小時伴惡心、嘔吐。查體：神志清，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角區(qū)叩痛（+），移動性濁音（+）?？赡茉\斷為（）。

A.胃穿孔
B.小腸破裂
C.左腎破裂
D.脾破裂
E.腹膜后血腫

3.單項選擇題男性司機，34歲。3個月前上腹部被方向盤撞傷，近日出現(xiàn)上腹部悶痛，平臥時上腹部明顯隆起，餐后經(jīng)常嘔吐，體檢：T38.5℃，左上腹膨隆，可捫及腫塊，壓痛，界不清，直徑約8cm，搏動征（±），腹水征（+）。首選檢查為（）。

A.B超
B.腹部平片
C.血管造影
D.胃鏡
E.腹腔穿刺

4.單項選擇題男性司機，34歲。3個月前上腹部被方向盤撞傷，近日出現(xiàn)上腹部悶痛，平臥時上腹部明顯隆起，餐后經(jīng)常嘔吐，體檢：T38.5℃，左上腹膨隆，可捫及腫塊，壓痛，界不清，直徑約8cm，搏動征（±），腹水征（+）。最可能的診斷（）。

A.肝包膜下血腫
B.胃竇癌
C.脾包膜下血腫
D.胰腺假性囊腫
E.腹腔假性動脈瘤

5.單項選擇題男性司機，34歲。3個月前上腹部被方向盤撞傷，近日出現(xiàn)上腹部悶痛，平臥時上腹部明顯隆起，餐后經(jīng)常嘔吐，體檢：T38.5℃，左上腹膨隆，可捫及腫塊，壓痛，界不清，直徑約8cm，搏動征（±），腹水征（+）。最佳的治療選擇是（）。

A.外引流術(shù)
B.內(nèi)引流術(shù)
C.腫物切除
D.保守治療
E.彩超引導(dǎo)下穿刺抽膿