多項(xiàng)選擇題患者男,37歲,反復(fù)胸悶、氣短伴咳嗽20余天。查體:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。神志清楚,端坐體位,查體合作,問答切題,言語斷續(xù)不連貫。眼瞼無水腫,口唇發(fā)紺明顯,氣管不偏,頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性。吸氣三凹征不明顯,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,雙肺未聞及干、濕性啰音。心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線外側(cè)1.5cm處,心界叩診向左擴(kuò)大,心率120次/min,心律不齊,可聞及期前收縮,7個(gè)/min,二尖瓣及三尖瓣可聞及收縮期吹風(fēng)樣3/6級(jí)雜音,余各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,無心包摩擦音。導(dǎo)致心臟擴(kuò)大的原因可能為()(提示:超聲心動(dòng)圖顯示:全心擴(kuò)大,左心功能減退,二尖瓣及三尖瓣關(guān)閉不全(中度),肺動(dòng)脈高壓(輕度)。心肌核素掃描:左心室擴(kuò)大,心肌多節(jié)段缺血改變伴運(yùn)動(dòng)幅度減低,經(jīng)用螺內(nèi)酯40mg,1次/d,葡醛內(nèi)酯100mg,3次/d,波依定5mg,1次/d,地高辛0.25mg,隔日1次,倍他樂克37.5mg,2次/d,西力欣500mg,2次/d,呋塞米40mg,1次/d。治療1周后,患者無明顯胸悶、氣短,夜間可平臥,無夜間陣發(fā)性呼吸困難,肺部感染治愈,心功能Ⅱ級(jí),超聲心動(dòng)圖射血分?jǐn)?shù)由入院時(shí)29%提高到40%,心尖部變薄,運(yùn)動(dòng)消失,余室壁運(yùn)動(dòng)代償性增強(qiáng)。)
A.肺部感染繼發(fā)心力衰竭
B.肺動(dòng)脈栓塞
C.擴(kuò)張型心肌病
D.心肌炎
E.冠心病合并全心衰竭
F.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
您可能感興趣的試卷
- 醫(yī)學(xué)高級(jí)內(nèi)科學(xué)普通內(nèi)科模擬試題(三)
- 醫(yī)學(xué)高級(jí)內(nèi)科學(xué)風(fēng)濕病仿真試題(一)
- 醫(yī)學(xué)高級(jí)內(nèi)科學(xué)風(fēng)濕病仿真試題(二)
- 醫(yī)學(xué)高級(jí)內(nèi)科學(xué)風(fēng)濕病仿真試題(三)
- 醫(yī)學(xué)高級(jí)內(nèi)科學(xué)風(fēng)濕病仿真試題(四)
- 醫(yī)學(xué)高級(jí)內(nèi)科學(xué)深度預(yù)測卷一
- 醫(yī)學(xué)高級(jí)內(nèi)科學(xué)深度預(yù)測卷二
你可能感興趣的試題
1.多項(xiàng)選擇題患者男,37歲,反復(fù)胸悶、氣短伴咳嗽20余天。查體:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。神志清楚,端坐體位,查體合作,問答切題,言語斷續(xù)不連貫。眼瞼無水腫,口唇發(fā)紺明顯,氣管不偏,頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性。吸氣三凹征不明顯,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,雙肺未聞及干、濕性啰音。心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線外側(cè)1.5cm處,心界叩診向左擴(kuò)大,心率120次/min,心律不齊,可聞及期前收縮,7個(gè)/min,二尖瓣及三尖瓣可聞及收縮期吹風(fēng)樣3/6級(jí)雜音,余各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,無心包摩擦音。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()
A.血常規(guī)
B.動(dòng)脈血?dú)夥治?
C.胸部X線片
D.DIC全項(xiàng)
E.心電圖
F.血生化
2.多項(xiàng)選擇題患者男,68歲,突發(fā)胸悶痛3h入院。胸痛位于心前區(qū)胸骨后,為持續(xù)性悶痛,伴大汗,面色蒼白,呼吸困難。心電圖示:竇性心律,心率108次/min,胸前導(dǎo)聯(lián)廣泛ST段抬高0.4mV。該患者考慮的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.急性肺栓塞
C.主動(dòng)脈夾層
D.急性心包炎
E.心臟破裂
F.急性心肌炎
3.多項(xiàng)選擇題患者男,68歲,突發(fā)胸悶痛3h入院。胸痛位于心前區(qū)胸骨后,為持續(xù)性悶痛,伴大汗,面色蒼白,呼吸困難。心電圖示:竇性心律,心率108次/min,胸前導(dǎo)聯(lián)廣泛ST段抬高0.4mV。該患者查體可能發(fā)現(xiàn)的體征是()
A.心動(dòng)過速
B.S1減弱
C.S2反常分裂
D.S3奔馬律
E.S4
F.低血壓
4.多項(xiàng)選擇題患者男,68歲,突發(fā)胸悶痛3h入院。胸痛位于心前區(qū)胸骨后,為持續(xù)性悶痛,伴大汗,面色蒼白,呼吸困難。心電圖示:竇性心律,心率108次/min,胸前導(dǎo)聯(lián)廣泛ST段抬高0.4mV。此時(shí),體格檢查可能出現(xiàn)()(提示:入院第3天,患者呼吸困難突然加重。)
A.心包摩擦音
B.心尖區(qū)聞及4/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.胸骨左緣3~4肋間聞及4/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音
D.奇脈
E.Beck三聯(lián)征
F.心動(dòng)過速
5.多項(xiàng)選擇題患者男,68歲,突發(fā)胸悶痛3h入院。胸痛位于心前區(qū)胸骨后,為持續(xù)性悶痛,伴大汗,面色蒼白,呼吸困難。心電圖示:竇性心律,心率108次/min,胸前導(dǎo)聯(lián)廣泛ST段抬高0.4mV。此時(shí)首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是()
A.BNP
B.D-二聚體
C.超聲心動(dòng)圖
D.磁共振成像
E.冠狀動(dòng)脈造影
F.肺CT
最新試題
心肌梗死最常見的早期并發(fā)癥是()
題型:單項(xiàng)選擇題
下述哪疾病伴有左心室前負(fù)荷過重()
題型:單項(xiàng)選擇題
原發(fā)性良性高血壓的特征性病變是()
題型:單項(xiàng)選擇題
動(dòng)脈粥樣硬化癥的發(fā)病危險(xiǎn)因素不包括()
題型:單項(xiàng)選擇題
最常見的心瓣膜病是()
題型:單項(xiàng)選擇題
關(guān)于急性感染性心內(nèi)膜炎,錯(cuò)誤的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
下述哪種疾病伴有右心室后負(fù)荷過重()
題型:單項(xiàng)選擇題
哪項(xiàng)不是心絞痛的特征()
題型:單項(xiàng)選擇題
下述冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥的敘述,錯(cuò)誤的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
動(dòng)脈粥樣硬化脂紋期有以下特征,除外()
題型:單項(xiàng)選擇題