多項選擇題患者男,68歲,突發(fā)胸悶痛3h入院。胸痛位于心前區(qū)胸骨后,為持續(xù)性悶痛,伴大汗,面色蒼白,呼吸困難。心電圖示:竇性心律,心率108次/min,胸前導(dǎo)聯(lián)廣泛ST段抬高0.4mV。該患者查體可能發(fā)現(xiàn)的體征是()
A.心動過速
B.S1減弱
C.S2反常分裂
D.S3奔馬律
E.S4
F.低血壓
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1.多項選擇題患者男,68歲,突發(fā)胸悶痛3h入院。胸痛位于心前區(qū)胸骨后,為持續(xù)性悶痛,伴大汗,面色蒼白,呼吸困難。心電圖示:竇性心律,心率108次/min,胸前導(dǎo)聯(lián)廣泛ST段抬高0.4mV。此時,體格檢查可能出現(xiàn)()(提示:入院第3天,患者呼吸困難突然加重。)
A.心包摩擦音
B.心尖區(qū)聞及4/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.胸骨左緣3~4肋間聞及4/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音
D.奇脈
E.Beck三聯(lián)征
F.心動過速
2.多項選擇題患者男,68歲,突發(fā)胸悶痛3h入院。胸痛位于心前區(qū)胸骨后,為持續(xù)性悶痛,伴大汗,面色蒼白,呼吸困難。心電圖示:竇性心律,心率108次/min,胸前導(dǎo)聯(lián)廣泛ST段抬高0.4mV。此時首先應(yīng)該進行的檢查是()
A.BNP
B.D-二聚體
C.超聲心動圖
D.磁共振成像
E.冠狀動脈造影
F.肺CT
3.多項選擇題患者男,68歲,突發(fā)胸悶痛3h入院。胸痛位于心前區(qū)胸骨后,為持續(xù)性悶痛,伴大汗,面色蒼白,呼吸困難。心電圖示:竇性心律,心率108次/min,胸前導(dǎo)聯(lián)廣泛ST段抬高0.4mV。急診應(yīng)首先予以的處理包括()
A.查心肌酶譜
B.查凝血
C.查血常規(guī)
D.吸氧
E.止痛
F.冠狀動脈CT
4.多項選擇題患者女,50歲。因反復(fù)暈厥、抽搐入院。入院前20h在無明顯誘因下突然出現(xiàn)暈厥,伴肢體抽搐,持續(xù)時間約10min自行緩解,清醒后感心悸、乏力。此后又發(fā)作1次,性質(zhì)同前,發(fā)作間歇清醒,家族史有類似病史。入院查體:T:36.4℃,P:78次/min,R:22次/min,Bp:130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。其他無明顯陽性體征。要實施基因治療應(yīng)具備的條件是()(提示:對長Q-T間期綜合征的基因治療在探索階段。)
A.選擇、分離出治療疾病的特異性基因
B.選擇、獲得足夠數(shù)量攜帶目的基因的載體和(或)細胞
C.通過有效的基因轉(zhuǎn)移途徑將目的基因高效轉(zhuǎn)染靶細胞、導(dǎo)入患者個體中
D.目的基因在體內(nèi)能產(chǎn)生足夠量的產(chǎn)物,穩(wěn)定表達、治療疾病
E.安全、不產(chǎn)生不良反應(yīng)
F.細胞易于從體內(nèi)取出,在體外能夠用常規(guī)細胞培養(yǎng)法大量增殖
5.多項選擇題患者女,50歲。因反復(fù)暈厥、抽搐入院。入院前20h在無明顯誘因下突然出現(xiàn)暈厥,伴肢體抽搐,持續(xù)時間約10min自行緩解,清醒后感心悸、乏力。此后又發(fā)作1次,性質(zhì)同前,發(fā)作間歇清醒,家族史有類似病史。入院查體:T:36.4℃,P:78次/min,R:22次/min,Bp:130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。其他無明顯陽性體征。導(dǎo)致此病發(fā)生的基因是()(提示:患者心電圖示:①竇性心律;②長Q-T間期(0.48~0.64s);③U波明顯(V2~V6導(dǎo)聯(lián)U波振幅達0.2~0.9mV)。心臟彩色超聲+心功能、頸動脈彩色超聲檢查均無特殊。診斷:長Q-T間期綜合征。)
A.SCN5A基因
B.LQT5基因
C.血管緊張素原基因
D.KVLQT-1基因
E.HERG基因
F.ACE基因
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