多項(xiàng)選擇題患者女,27歲,因“全身疼痛2年余”來診。近2年出現(xiàn)腰痛、足跟痛、肩背痛等,逐漸加重,伴下肢無力,活動受限,身高降低3cm。病程中有多飲、多尿,間斷反酸、胃灼熱。無肉眼血尿。查體:P90次/min,BP100/70mmHg;步入病房,皮膚干燥,甲狀腺不大;胸廓擠壓痛(+);心、肺、腹(-);脊柱四肢無畸形,骨盆壓痛(+);雙下肢無水腫。此時應(yīng)考慮的診斷有(提示:血ALP1239U/L,鈣2.90~3.13mmol/L,磷0.55mmol/L,PTH778pg/ml(正常值12~65pg/ml);血常規(guī)、ESR正常;動脈血?dú)猓簆H7.34,BE-5.4mmol/L。骨X線片:骨小梁稀疏,頭顱沙粒樣改變,指骨骨膜下吸收,右第2掌骨可疑囊性變,恥骨聯(lián)合軟骨下骨吸收,骨盆呈三角形,雙恥骨坐骨支假骨折,椎體雙凹變。)()。

A.代謝性酸中毒
B.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
D.散發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
E.骨軟化癥
F.腫瘤骨轉(zhuǎn)移


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此時進(jìn)一步處理為(提示:血甲狀旁腺素760pg/ml(正常值12~65pg/ml),血鈣2.62~2.88mmol/L。甲狀旁腺超聲:甲狀腺左葉下極背側(cè)2cm×2cm實(shí)性結(jié)節(jié)。99mTc甲氧基異丁基異腈甲狀旁腺掃描:相當(dāng)于甲狀腺左葉下極濃聚區(qū)。)()。

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在治療過程中應(yīng)動態(tài)觀察的指標(biāo)有()。

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為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

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此時應(yīng)考慮的診斷有(提示:血ALP1239U/L,鈣2.90~3.13mmol/L,磷0.55mmol/L,PTH778pg/ml(正常值12~65pg/ml);血常規(guī)、ESR正常;動脈血?dú)猓簆H7.34,BE-5.4mmol/L。骨X線片:骨小梁稀疏,頭顱沙粒樣改變,指骨骨膜下吸收,右第2掌骨可疑囊性變,恥骨聯(lián)合軟骨下骨吸收,骨盆呈三角形,雙恥骨坐骨支假骨折,椎體雙凹變。)()。

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診斷為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(如該例)的患者,治療應(yīng)首選()。

題型:單項(xiàng)選擇題