單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，鼻咽癌放療后逐漸出現(xiàn)性欲減退、陽(yáng)痿、怕冷、乏力、懶言少語(yǔ)、記憶力下降、體重增加。該患者最可能的診斷是（）

A.鼻咽癌復(fù)發(fā)
B.放療破壞甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥
C.放療破壞垂體組織，引起腺垂體功能減退癥
D.放療破壞性腺組織，導(dǎo)致性腺功能減退
E.自主神經(jīng)功能紊亂


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1.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，鼻咽癌放療后逐漸出現(xiàn)性欲減退、陽(yáng)痿、怕冷、乏力、懶言少語(yǔ)、記憶力下降、體重增加。確定診斷最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.血鈉、血鉀、血糖
B.FSH、LH、TSH、FT4、睪酮
C.T3、T4、FT3、FT4、皮質(zhì)醇
D.FSH、LH、TSH
E.ACTH、FT4、睪酮

3.單項(xiàng)選擇題患者女，39歲，因“食欲減退、乏力、消瘦、閉經(jīng)2年，惡心、嘔吐伴腹瀉1d”來(lái)診。查體：T36.6℃，P120次/min，BP70/50mmHg；意識(shí)模糊；乳房萎縮，腋毛、陰毛稀少；心、肺、腹均（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖2.4mmol/L，血鈉125mmol/L。對(duì)該患者的治療，最重要的措施是（）

A.立即使用升壓藥，繼以補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液
B.立即大量補(bǔ)液、補(bǔ)充高濃度氯化鈉溶液
C.立即補(bǔ)充膠體溶液、靜脈輸注高糖并大量補(bǔ)液，補(bǔ)充甲狀腺激素
D.立即靜脈輸注高糖、0.9%氯化鈉溶液，大劑量補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素
E.立即抗炎治療和大量補(bǔ)液

5.單項(xiàng)選擇題

患者女，20歲，因“顱咽管瘤術(shù)后閉經(jīng)伴乏力、嗜睡，食欲減退，怕冷3年，惡心、嘔吐3d”來(lái)診。查體：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT4、FT3降低，TSH水平為正常參考值的低限，血鈉130mmol/L。

下列處理錯(cuò)誤的是（）

A.補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液
B.血皮質(zhì)醇測(cè)定
C.甲狀腺功能減退診斷明確，立即補(bǔ)充甲狀腺激素
D.予以高熱量、高維生素食物
E.先補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素