單項選擇題患者女,20歲。反復咳嗽、咳痰2年,一直以慢性支氣管炎就診。2周前行胸片檢查示左上肺不張,行支氣管鏡檢查示左固有上葉支氣管腔內見疣狀腫物,突入管腔,表面光滑。病理活檢提示小細胞肺癌可能大。予以CE方案化療2療程后行左上肺葉切除術。最可能的診斷是()(提示:若患者術后病理提示腫瘤呈疣狀,瘤細胞呈鱗狀上皮細胞形,腫瘤含有結締組織基質,有大量淋巴細胞浸潤,瘤表面完全被有纖毛或無纖毛的柱狀上皮細胞或鱗狀上皮細胞覆蓋,也可夾雜多層間變鱗狀上皮細胞及分化較好的鱗狀上皮細胞。)

A.肺鱗狀細胞癌
B.肺腺鱗癌
C.單純乳頭狀瘤
D.炎性息肉
E.鱗狀細胞乳頭狀瘤


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2.單項選擇題患者女,25歲。體檢行胸片檢查示左下肺基底段類圓形結節(jié),約2.5cm×2.8cm,密度不均勻,伴點片狀鈣化灶,形態(tài)呈核桃肉樣。最符合該患者的病理特征是()

A.腫瘤白色,質硬,邊緣光整,無包膜,有較多膠原組織呈漩渦狀
B.腫瘤呈橢圓形,質硬,包膜透明,瘤內有鈣化,甚至骨化
C.腫瘤呈圓形或橢圓形,邊界清,包膜完整,質硬,有黏液和囊腔,主要成分有軟骨細胞、腺體、平滑肌、脂肪、纖維組織及上皮組織,中心有膽固醇結晶。
D.腫瘤表面有包膜,光滑,可分葉,切面有囊腔,多數(shù)為多發(fā)性囊腔,少數(shù)為單囊,腔內充滿皮質、膠凍樣物及毛發(fā)
E.腫瘤白色,質硬,無包膜。常含多種炎性細胞和間質細胞,如漿細胞、淋巴細胞、黃色瘤細胞、肥大細胞及組織細胞等,病變周圍通常發(fā)生成纖維細胞增殖

3.單項選擇題患者女,66歲。2001年3月因咳嗽伴咯血1次,行胸部CT平掃見左下肺小結節(jié),2cm×2cm,內有空洞,密度不均勻,氣管前腔靜脈后見小淋巴結?;颊呔芙^治療,進行隨診。1年后胸部CT平掃病灶較前無變化。既往曾有乙狀結腸腺管狀腺瘤史,未行手術治療。最適合該患者的診斷及處理是()

A.慢性纖維空洞型肺結核,完善ESR、CRP、PPD及痰抗酸染色找結核菌;
B.周圍性肺癌,外科手術切除
C.周圍型肺癌,CT引導下徑皮穿刺肺活檢
D.浸潤性肺曲菌病,完善血清G試驗及GM試驗
E.WG肉芽腫,完善尿常規(guī),ANCN等

4.單項選擇題患者女,66歲。2001年3月因咳嗽伴咯血1次,行胸部CT平掃見左下肺小結節(jié),2cm×2cm,內有空洞,密度不均勻,氣管前腔靜脈后見小淋巴結?;颊呔芙^治療,進行隨診。1年后胸部CT平掃病灶較前無變化。既往曾有乙狀結腸腺管狀腺瘤史,未行手術治療。最佳治療方案是()(提示:若患者不病灶明顯增大,并伴肺內多發(fā)結節(jié),行CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢明確診斷為腺癌。行一線、二線治療后疾病均進展,擬行三線治療。)

A.紫杉醇+鉑類×4,多西他賽×4,靶向治療(IRESSA/TarcevA.
B.多西他賽+鉑類×4,多西他賽×4,靶向治療(IRESSA/TarcevA.
C.諾維苯+鉑類×4,力比泰×4,多西他賽
D.VP-16+鉑類×4,多西他賽×4,靶向治療(IRESSA/TarcevA.
E.紫杉醇+鉑類×4,靶向治療(IRESSA/TarcevA.,多西他賽同意外科手術及有創(chuàng)檢查,定期復查胸部CT隨診,至2006年胸部CT見