單項選擇題患者女,66歲。2001年3月因咳嗽伴咯血1次,行胸部CT平掃見左下肺小結節(jié),2cm×2cm,內有空洞,密度不均勻,氣管前腔靜脈后見小淋巴結。患者拒絕治療,進行隨診。1年后胸部CT平掃病灶較前無變化。既往曾有乙狀結腸腺管狀腺瘤史,未行手術治療。最適合該患者的診斷及處理是()

A.慢性纖維空洞型肺結核,完善ESR、CRP、PPD及痰抗酸染色找結核菌;
B.周圍性肺癌,外科手術切除
C.周圍型肺癌,CT引導下徑皮穿刺肺活檢
D.浸潤性肺曲菌病,完善血清G試驗及GM試驗
E.WG肉芽腫,完善尿常規(guī),ANCN等


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1.單項選擇題患者女,66歲。2001年3月因咳嗽伴咯血1次,行胸部CT平掃見左下肺小結節(jié),2cm×2cm,內有空洞,密度不均勻,氣管前腔靜脈后見小淋巴結。患者拒絕治療,進行隨診。1年后胸部CT平掃病灶較前無變化。既往曾有乙狀結腸腺管狀腺瘤史,未行手術治療。最佳治療方案是()(提示:若患者不病灶明顯增大,并伴肺內多發(fā)結節(jié),行CT引導下經皮肺穿刺活檢明確診斷為腺癌。行一線、二線治療后疾病均進展,擬行三線治療。)

A.紫杉醇+鉑類×4,多西他賽×4,靶向治療(IRESSA/TarcevA.
B.多西他賽+鉑類×4,多西他賽×4,靶向治療(IRESSA/TarcevA.
C.諾維苯+鉑類×4,力比泰×4,多西他賽
D.VP-16+鉑類×4,多西他賽×4,靶向治療(IRESSA/TarcevA.
E.紫杉醇+鉑類×4,靶向治療(IRESSA/TarcevA.,多西他賽同意外科手術及有創(chuàng)檢查,定期復查胸部CT隨診,至2006年胸部CT見

3.單項選擇題患者男,51歲。咳嗽伴頭痛3個月。胸部CT提示雙肺多發(fā)小結節(jié)影,雙下肺背側胸膜多發(fā)局限性增厚。腦MRI示枕骨占位伴骨質破壞。既往有甲狀腺乳頭狀癌行甲狀腺右葉全切及左葉大部分切除術,術后以優(yōu)甲樂替代治療。若患者行胸腔鏡肺活檢證實為腺癌,下列說法正確的是()

A.大多數原發(fā)性腺癌TTF-1和轉移性腺癌TTF-1幾乎都陽性
B.甲狀腺癌肺轉移TTF-1陽性,原發(fā)性肺癌肺內轉移TTF-1陰性
C.甲狀腺癌肺轉移TTF-1陰性,原發(fā)性肺癌肺內轉移TTF-1陽性
D.甲狀腺癌肺轉移及原發(fā)性肺癌肺內轉移患者甲狀腺球蛋白(TG)均陽性
E.甲狀腺癌肺轉移患者甲狀腺球蛋白陽性,原發(fā)性肺癌肺內轉移患者甲狀腺球蛋白陰性