患者女，63歲，因“反復咳嗽、咳痰伴活動后氣短10余年，加重10d”入院。入院查體：兩肺呼吸音粗，可聞及明顯干濕啰音。既往史：慢性鼻竇炎。肺功能檢查提示第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV1/FVC%）62%。血氣分析，pH7.38，PaCO277mmHg，PaO240mmHg。冷凝集試驗1∶64。痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌。胸部CT：雙肺野可見彌漫性顆粒樣結(jié)節(jié)狀改變。
該患者最可能的臨床診斷為（）
A.支氣管擴張
B.肺間質(zhì)纖維化
C.彌漫性泛細支氣管炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支氣管哮喘
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A.慢性支氣管炎合并支氣管擴張
B.肺氣腫合并支氣管擴張
C.低球蛋白血癥合并支氣管擴張
D.原發(fā)性纖毛不動癥
E.囊性纖維化
A.痰培養(yǎng)+藥敏試驗
B.肺功能檢查
C.纖維支氣管鏡
D.蛋白電泳分析
E.汗液氯離子、鈉離子濃度測定
A.嬰幼兒
B.少年
C.中年
D.老年
E.任何年齡
A.選用兩種敏感的抗生素聯(lián)合應用，靜脈點滴，加口服小劑量阿奇霉素
B.僅霧化吸入妥布霉素
C.選用大劑量青霉素
D.環(huán)丙沙星
E.阿奇霉素
A.無創(chuàng)正壓通氣
B.持續(xù)低流量吸氧
C.積極抗感染
D.大劑量利尿劑
E.霧化吸入支氣管擴張劑
最新試題
需行哪些檢查（）
提示：該患者經(jīng)搶救后意識一度清醒，隨即又出現(xiàn)譫語、躁動，提問：你認為可能是哪些原因（）
為明確診斷，需要向患者詢問的問題是（）
提示：血氣分析PH：7.35，PaCO2：100mmHg，PaO2：46mmHg，HCO-3：35mmol／L，BE：6mmol／L。提問：該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是（）
該患者實驗室檢查一般不出現(xiàn)（）
提示：胸片示：右肺中葉大片狀實變影，血常規(guī)示：WBC：14.2×109／L，N：84％，心臟超聲：右室流出道31mm。提問：目前作何診斷（）
你認為診斷可能是（）
目前治療的關(guān)鍵是（）
明確診斷，最需要的實驗室檢查是（）（提示：患者無發(fā)熱、便血和食欲及進食量下降，無糖尿病和癲癇發(fā)作史。）
提示：血鈉：110mmol／L，氯：72mmol／L，PaCO：105mmol／L，PaO：43mmol／L。提問：該患者入院時可能的并發(fā)癥是（）