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A.痰細(xì)菌培養(yǎng)
B.血液D-二聚體檢查
C.PPD試驗(yàn)
D.外周血淋巴細(xì)胞pp65陽(yáng)性細(xì)胞檢測(cè)
E.肺CT檢查
患者男,40歲,1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院,當(dāng)即行脾切除術(shù),并清除腹腔積血。5d前氣急加重,呼吸空氣條件PaO254mmHg,胸片顯兩肺毛玻璃樣改變,擬診ARDS予氣管插管機(jī)械通氣治療。2d前起發(fā)熱加重,體溫38.5℃,吸出痰液呈黃膿性,涂片見(jiàn)G-桿菌,復(fù)查胸片:兩肺玻璃樣陰影有吸收,未見(jiàn)明確實(shí)變陰影。
肺部病變新加診斷應(yīng)是()A.醫(yī)院內(nèi)氣管支氣管炎(NTB.
B.早發(fā)性HAP
C.晚發(fā)性NTB
D.VAP
E.早發(fā)性VAP
患者男,40歲,1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院,當(dāng)即行脾切除術(shù),并清除腹腔積血。5d前氣急加重,呼吸空氣條件PaO254mmHg,胸片顯兩肺毛玻璃樣改變,擬診ARDS予氣管插管機(jī)械通氣治療。2d前起發(fā)熱加重,體溫38.5℃,吸出痰液呈黃膿性,涂片見(jiàn)G-桿菌,復(fù)查胸片:兩肺玻璃樣陰影有吸收,未見(jiàn)明確實(shí)變陰影。
治療選擇應(yīng)是()A.密切臨床觀察追蹤以確定是否有肺炎
B.等待病原學(xué)診斷報(bào)告
C.支氣管沖洗吸引以清除黃膿痰
D.立即經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療
E.影像學(xué)上病灶在吸收,無(wú)肺炎證據(jù),無(wú)用抗菌藥物指征
患者男,40歲,1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院,當(dāng)即行脾切除術(shù),并清除腹腔積血。5d前氣急加重,呼吸空氣條件PaO254mmHg,胸片顯兩肺毛玻璃樣改變,擬診ARDS予氣管插管機(jī)械通氣治療。2d前起發(fā)熱加重,體溫38.5℃,吸出痰液呈黃膿性,涂片見(jiàn)G-桿菌,復(fù)查胸片:兩肺玻璃樣陰影有吸收,未見(jiàn)明確實(shí)變陰影。
最重要的檢查應(yīng)是()
A.氣管吸引物定量或半定量培養(yǎng)
B.氣管吸引物定性培養(yǎng)
C.痰培養(yǎng)
D.血沉和C-反應(yīng)蛋白
E.胸部高分辨CT(HRCT)
最新試題
目前治療的關(guān)鍵是()
提示:胸部CT示“雙軌征”,“印戒征”。提問(wèn):考慮診斷()
為明確診斷,需要向患者詢問(wèn)的問(wèn)題是()
該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最重要()
該患者最重要的治療措施是()
提示:CT未見(jiàn)異常,鉀:4.6mmol/L,鈉:138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L。提問(wèn):考慮診斷為()
提示:患者應(yīng)用利尿劑,提問(wèn):該患者可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是()
該患者病情加重的主要原因()
提示:詢問(wèn)家族史,其父、兄均有肺氣腫。提問(wèn):該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關(guān)()
提示:血?dú)夥治鍪荆篜aO2:42mmHg,PaCO2:83%,PH:7.23。提問(wèn):可能的診斷()