A.痰細(xì)菌培養(yǎng)
B.血液D-二聚體檢查
C.PPD試驗
D.外周血淋巴細(xì)胞pp65陽性細(xì)胞檢測
E.肺CT檢查
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患者男，40歲，1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院，當(dāng)即行脾切除術(shù)，并清除腹腔積血。5d前氣急加重，呼吸空氣條件PaO254mmHg，胸片顯兩肺毛玻璃樣改變，擬診ARDS予氣管插管機械通氣治療。2d前起發(fā)熱加重，體溫38.5℃，吸出痰液呈黃膿性，涂片見G－桿菌，復(fù)查胸片：兩肺玻璃樣陰影有吸收，未見明確實變陰影。
肺部病變新加診斷應(yīng)是（）A.醫(yī)院內(nèi)氣管支氣管炎（NTB.
B.早發(fā)性HAP
C.晚發(fā)性NTB
D.VAP
E.早發(fā)性VAP
患者男，40歲，1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院，當(dāng)即行脾切除術(shù)，并清除腹腔積血。5d前氣急加重，呼吸空氣條件PaO254mmHg，胸片顯兩肺毛玻璃樣改變，擬診ARDS予氣管插管機械通氣治療。2d前起發(fā)熱加重，體溫38.5℃，吸出痰液呈黃膿性，涂片見G－桿菌，復(fù)查胸片：兩肺玻璃樣陰影有吸收，未見明確實變陰影。
治療選擇應(yīng)是（）A.密切臨床觀察追蹤以確定是否有肺炎
B.等待病原學(xué)診斷報告
C.支氣管沖洗吸引以清除黃膿痰
D.立即經(jīng)驗性抗菌治療
E.影像學(xué)上病灶在吸收，無肺炎證據(jù)，無用抗菌藥物指征
患者男，40歲，1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院，當(dāng)即行脾切除術(shù)，并清除腹腔積血。5d前氣急加重，呼吸空氣條件PaO254mmHg，胸片顯兩肺毛玻璃樣改變，擬診ARDS予氣管插管機械通氣治療。2d前起發(fā)熱加重，體溫38.5℃，吸出痰液呈黃膿性，涂片見G－桿菌，復(fù)查胸片：兩肺玻璃樣陰影有吸收，未見明確實變陰影。
最重要的檢查應(yīng)是（）
A.氣管吸引物定量或半定量培養(yǎng)
B.氣管吸引物定性培養(yǎng)
C.痰培養(yǎng)
D.血沉和C-反應(yīng)蛋白
E.胸部高分辨CT（HRCT）
患者男，52歲，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30歲起咳嗽癥狀加重，常有膿痰，有過2次中等量咯血史。近年來常年有膿痰，多次痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長，對常用抗菌藥物多數(shù)仍然敏感。CT顯示左下葉多段囊狀和柱狀支氣管擴張。1周前發(fā)熱，膿痰增加，X線顯示左下葉大片模糊影，白細(xì)胞計數(shù)1.1×109／L，中性0.80。
經(jīng)驗性抗菌治療應(yīng)選擇（）
A.碳青霉烯
B.頭孢曲松＋阿奇霉素
C.頭孢他啶＋阿奇霉素
D.哌拉西林/他唑巴坦＋阿米卡星
E.環(huán)丙沙星
A.繼續(xù)抗菌治療直至黃痰完全消失
B.繼續(xù)抗菌治療直至X線病灶完全吸收
C.繼續(xù)抗菌治療直至痰培養(yǎng)細(xì)菌轉(zhuǎn)陰
D.根據(jù)藥敏改用更敏感的藥物聯(lián)合治療
E.停抗菌藥物觀察
最新試題
提示：患者應(yīng)用利尿劑，提問：該患者可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是（）
提示：血鈉：110mmol／L，氯：72mmol／L，PaCO：105mmol／L，PaO：43mmol／L。提問：該患者入院時可能的并發(fā)癥是（）
提示：血氣分析PaCO2：93mmol／L，PaO2：40mmHg，HCO-3：22mmol／L，PH：7.20，BE：－7mmol／L，提問：為何種酸堿失調(diào)（）
該患者為緩解抽搐癥狀可選用下列哪種藥物（）
糾正呼吸性堿中毒應(yīng)如何調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)（）
提示：血氣分析PH：7.35，PaCO2：100mmHg，PaO2：46mmHg，HCO-3：35mmol／L，BE：6mmol／L。提問：該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是（）
需行哪些檢查（）
患者可能的臨床診斷是（）（提示：心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見異常。血氣分析：pH7.52，PaO298mmHg，PaCO227mmHg。）
提示：血氣分析示：PaO2：42mmHg，PaCO2：83％，PH：7.23。提問：可能的診斷（）
提示：患者在氣管切開后，給予呼吸機輔助呼吸，治療后復(fù)查血氣：PH：7.48，PaCO230mmHg，BE：8mmol／L。提問：可能出現(xiàn)的酸堿失衡是（）