單項(xiàng)選擇題男性,45歲,2年來(lái)勞累時(shí)胸悶,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查體,血壓130/80mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/min,律整,心尖部可聞及s4,胸骨左緣3~4肋間有收縮期噴射性雜音,肺清,腹(-)。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)(SAM征)與室間隔接觸,流出道狹窄。該病例診斷為()
A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠心病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.室間隔缺損
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1.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,2年來(lái)勞累時(shí)胸悶,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查體,血壓130/80mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/min,律整,心尖部可聞及s4,胸骨左緣3~4肋間有收縮期噴射性雜音,肺清,腹(-)。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)(SAM征)與室間隔接觸,流出道狹窄。該病例可能的病因是()
A.病毒感染
B.自身免疫障礙
C.營(yíng)養(yǎng)不良因素
D.常染色體顯性遺傳病
E.寄生蟲(chóng)感染
2.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,2年來(lái)勞累時(shí)胸悶,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查體,血壓130/80mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/min,律整,心尖部可聞及s4,胸骨左緣3~4肋間有收縮期噴射性雜音,肺清,腹(-)。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)(SAM征)與室間隔接觸,流出道狹窄。該病例不宜使用的藥物為()
A.β受體阻滯劑
B.阿司匹林,防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸鹽類藥物,如消心痛10mg,每日3次
E.低分子肝素
3.單項(xiàng)選擇題女性,55歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫6個(gè)月,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大,以左房和左室擴(kuò)張為主,左室壁變薄,室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。最可能的診斷是()
A.缺血性心肌病
B.擴(kuò)張型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
E.克山病
4.單項(xiàng)選擇題女性,55歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫6個(gè)月,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大,以左房和左室擴(kuò)張為主,左室壁變薄,室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。患者一直口服藥物治療,癥狀改善不明顯,以下哪種方法可以優(yōu)先考慮()
A.雙腔起搏器
B.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏
C.心臟移植
D.搭橋術(shù)或穿孔,灌注術(shù)
E.外科手術(shù)修補(bǔ)
5.單項(xiàng)選擇題女性,55歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫6個(gè)月,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大,以左房和左室擴(kuò)張為主,左室壁變薄,室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。下列哪項(xiàng)不符合該病的臨床表現(xiàn)()
A.心律失常
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.暈厥
最新試題
為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
[假設(shè)信息]如果患者神志不清發(fā)作時(shí),心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
住院后應(yīng)用洋地黃治療,出現(xiàn)洋地黃中毒,除停用洋地黃外,出現(xiàn)哪項(xiàng)心電圖異常需立即處理()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)不符合該病的臨床表現(xiàn)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病例可能的病因是()
題型:多項(xiàng)選擇題
應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
詢問(wèn)下列哪一項(xiàng)病史有助于診斷()
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該患者經(jīng)治療以后心臟縮小,一般需休息多少時(shí)間()
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