單項選擇題女性,55歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫6個月,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側擴大,心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙的全收縮期吹風樣雜音,超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大,以左房和左室擴張為主,左室壁變薄,室壁運動彌漫性減弱。最可能的診斷是()
A.缺血性心肌病
B.擴張型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.風濕性心臟瓣膜病
E.克山病
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1.單項選擇題女性,55歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫6個月,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側擴大,心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙的全收縮期吹風樣雜音,超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大,以左房和左室擴張為主,左室壁變薄,室壁運動彌漫性減弱?;颊咭恢笨诜幬镏委?,癥狀改善不明顯,以下哪種方法可以優(yōu)先考慮()
A.雙腔起搏器
B.主動脈內(nèi)球囊反搏
C.心臟移植
D.搭橋術或穿孔,灌注術
E.外科手術修補
2.單項選擇題女性,55歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫6個月,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側擴大,心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙的全收縮期吹風樣雜音,超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大,以左房和左室擴張為主,左室壁變薄,室壁運動彌漫性減弱。下列哪項不符合該病的臨床表現(xiàn)()
A.心律失常
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.暈厥
3.單項選擇題女性,40歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫3個月,胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音,心臟向左下擴大,心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,肝大,否認發(fā)熱和游走性關節(jié)腫痛史。首先應考慮的診斷是()
A.風濕性心臟病
B.擴張型心肌病
C.先天性心臟病
D.急性病毒性心肌炎
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
4.單項選擇題女性,40歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫3個月,胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音,心臟向左下擴大,心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,肝大,否認發(fā)熱和游走性關節(jié)腫痛史。為明確診斷,首先應選下列哪項輔助檢查()
A.心肌酶學檢查
B.心導管檢查和心血管造影
C.超聲心動圖
D.胸部X線檢查
E.心電圖
5.單項選擇題男性,30歲,近2年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步擬診為()
A.風心病二尖瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關閉不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.風心病主動脈狹窄
E.縮窄性心包炎