單項選擇題男性,18歲,原有室間隔缺損,10天來發(fā)熱,持續(xù)37.8℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚,眼結(jié)膜有出血點。下列哪種檢查,對明確診斷最有幫助()
A.白細胞計數(shù)和分類
B.血沉
C.心電圖
D.心臟超聲
E.血培養(yǎng)
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1.單項選擇題某女,42歲,發(fā)熱乏力,體溫38℃,面色蒼白,心尖區(qū)粗糙收縮期雜音,主動脈瓣區(qū)第二聽診區(qū)可聞及舒張期雜音,脾可觸及肋下2.0cm,白細胞3500/L,肝功16U。血培養(yǎng)時,如何采血最可靠()
A.入院第一月即采血標本一次,次月再采一次進行血培養(yǎng)
B.入院第一日間隔1小時采血一次,共3次,若次月未見細菌生長,重復采血3次,然后使用抗生素治療
C.采血前1小時使用抗生素
D.應在體溫最高時采血
E.應在入院后一周內(nèi)完成采血送檢
2.單項選擇題某女,42歲,發(fā)熱乏力,體溫38℃,面色蒼白,心尖區(qū)粗糙收縮期雜音,主動脈瓣區(qū)第二聽診區(qū)可聞及舒張期雜音,脾可觸及肋下2.0cm,白細胞3500/L,肝功16U。本病最常見的病源微生物是()
A.金黃色葡萄球菌
B.草綠色葡萄球菌
C.腸球菌
D.肺炎球菌
E.流感桿菌
3.單項選擇題某女,42歲,發(fā)熱乏力,體溫38℃,面色蒼白,心尖區(qū)粗糙收縮期雜音,主動脈瓣區(qū)第二聽診區(qū)可聞及舒張期雜音,脾可觸及肋下2.0cm,白細胞3500/L,肝功16U。本病最可能的診斷是()
A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
B.急性白血病
C.急性心包炎
D.急性肝炎
E.心肌梗死
4.單項選擇題某女,42歲,發(fā)熱乏力,體溫38℃,面色蒼白,心尖區(qū)粗糙收縮期雜音,主動脈瓣區(qū)第二聽診區(qū)可聞及舒張期雜音,脾可觸及肋下2.0cm,白細胞3500/L,肝功16U。當血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌,其抗生素用藥應堅持至少()
A.一周
B.二周
C.三周
D.四周
E.六周
5.單項選擇題某女,42歲,發(fā)熱乏力,體溫38℃,面色蒼白,心尖區(qū)粗糙收縮期雜音,主動脈瓣區(qū)第二聽診區(qū)可聞及舒張期雜音,脾可觸及肋下2.0cm,白細胞3500/L,肝功16U。以下處理最正確的是()
A.做血培養(yǎng)后,根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開始用藥
B.先用抗生素1周,體溫仍≥38℃再做血培養(yǎng)
C.做血培養(yǎng)后,開始肌注青鏈霉素
D.做血培養(yǎng)后,開始靜滴氨芐青霉素加慶大霉素或丁胺卡那霉素
E.做血培養(yǎng)后,開始靜滴氯霉素