單項選擇題某女,42歲,發(fā)熱乏力,體溫38℃,面色蒼白,心尖區(qū)粗糙收縮期雜音,主動脈瓣區(qū)第二聽診區(qū)可聞及舒張期雜音,脾可觸及肋下2.0cm,白細胞3500/L,肝功16U。以下處理最正確的是()
A.做血培養(yǎng)后,根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開始用藥
B.先用抗生素1周,體溫仍≥38℃再做血培養(yǎng)
C.做血培養(yǎng)后,開始肌注青鏈霉素
D.做血培養(yǎng)后,開始靜滴氨芐青霉素加慶大霉素或丁胺卡那霉素
E.做血培養(yǎng)后,開始靜滴氯霉素
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1.單項選擇題女性,35歲,反復發(fā)熱在37.5~38℃1個月,伴關節(jié)肌肉酸痛就診,查體:Hb88g/L,心界不大,心率90次/min,心尖有收縮期吹風樣雜音Ⅲ級,并有收縮中期喀喇音。診斷為風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全,發(fā)熱待查。對抗生素反應良好,5小時后體溫逐漸降至正常。該例患者若為風濕熱引起,臨床表現(xiàn)可以有()
A.血清GOT增高
B.脾大
C.顏面蝶形紅斑
D.病理性Q波
E.抗"O"升高
2.單項選擇題女性,35歲,反復發(fā)熱在37.5~38℃1個月,伴關節(jié)肌肉酸痛就診,查體:Hb88g/L,心界不大,心率90次/min,心尖有收縮期吹風樣雜音Ⅲ級,并有收縮中期喀喇音。診斷為風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全,發(fā)熱待查。對抗生素反應良好,5小時后體溫逐漸降至正常。此時抗生素應用療程是()
A.體溫正常后3小時可停用抗生素
B.2周
C.4~8周
D.5個月
E.10個月
3.單項選擇題女性,35歲,反復發(fā)熱在37.5~38℃1個月,伴關節(jié)肌肉酸痛就診,查體:Hb88g/L,心界不大,心率90次/min,心尖有收縮期吹風樣雜音Ⅲ級,并有收縮中期喀喇音。診斷為風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全,發(fā)熱待查。對抗生素反應良好,5小時后體溫逐漸降至正常。本例擬給予亞急性感染性心內(nèi)膜診斷,臨床表現(xiàn)可有()
A.脾大
B.血清GOT增高
C.顏面蝶形紅斑
D.病理性Q波
E.抗"O"升高
4.單項選擇題男性,32歲,風心病史5年,2周前"感冒"后一直低熱、咽痛,1周來心悸、胸悶較前加重,乏力、多汗。查體:面色蒼白,心尖部聞及樂音樣收縮期雜音此患者低熱原因最可能為()
A.金黃色葡萄球菌感染
B.真菌感染
C.立克次體感染
D.草綠色鏈球菌感染
E.衣原體感染
5.單項選擇題男性,32歲,風心病史5年,2周前"感冒"后一直低熱、咽痛,1周來心悸、胸悶較前加重,乏力、多汗。查體:面色蒼白,心尖部聞及樂音樣收縮期雜音患者可能的診斷()
A.風心病合并甲亢
B.風心病合并貧血
C.風心病合并急性感染性心內(nèi)膜炎
D.風心病合并二尖瓣脫垂
E.風心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎
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