多項選擇題患者女,48歲。主因活動后呼吸困難2年,加重伴發(fā)熱3周入院。未進行過系統(tǒng)診治。既往有青霉素過敏史。查體:T38.1℃,P96次/min,R24次/min,Bp130/62mmHg。心率96次/min,律齊,心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。雙側(cè)肺底可聞及少量濕啰音。脾輕度腫大。為明確診斷應(yīng)考慮的進一步檢查()(提示:患者檢查結(jié)果:心電圖見左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細胞計數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動圖示舒張期主動脈瓣葉彼此分離且間距超過1mm,舒張期可見左心室流出道出現(xiàn)反流束,左心室明顯擴張,LVEF41%。)

A.經(jīng)食管超聲
B.尿常規(guī)
C.免疫學檢查
D.冠狀動脈造影
E.血培養(yǎng)
F.心臟MRI


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9.單項選擇題患者女性,42歲,風濕性心臟病8年,超聲心動圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個月工作較勞累,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難此患者首先應(yīng)考慮的診斷是()

A.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
B.急性心包炎
C.風濕性心臟病合并左心衰竭
D.風濕性心臟病合并右心衰竭
E.風濕性心臟病合并肺部感染