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單項選擇題患者男性，6歲，胸骨左緣第三、四肋間聞及粗糙全收縮期雜音，伴有震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂。最不可能的疾病為（）

A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.二尖瓣狹窄
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.肥厚型心肌病

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1.單項選擇題女性，23歲。2年來覺胸部不適，1年來胸悶、氣急加重，常有肝區(qū)疼痛和下肢浮腫來院求治。體檢：氣急不能平臥，頸靜脈怒張。心濁音界擴(kuò)大，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級，向心尖部傳導(dǎo)。肺動脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音Ⅱ級和舒張期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級，P2亢進(jìn)，分裂。心電圖示右房右室增大，胸片示心影增大，肺動脈段明顯突出，肺動脈干擴(kuò)大。本例最可能的診斷是（）

A.先天性肺動脈瓣狹窄
B.原發(fā)性肺動脈擴(kuò)張
C.原發(fā)性肺動脈高壓
D.擴(kuò)張型心肌病
E.風(fēng)濕性心臟病

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2.單項選擇題女性，23歲。2年來覺胸部不適，1年來胸悶、氣急加重，常有肝區(qū)疼痛和下肢浮腫來院求治。體檢：氣急不能平臥，頸靜脈怒張。心濁音界擴(kuò)大，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級，向心尖部傳導(dǎo)。肺動脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音Ⅱ級和舒張期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級，P2亢進(jìn)，分裂。心電圖示右房右室增大，胸片示心影增大，肺動脈段明顯突出，肺動脈干擴(kuò)大。最后確診應(yīng)選擇下列哪項檢查（）

A.超聲心動圖
B.肺功能測定
C.磁共振心臟成像
D.右心導(dǎo)管檢查和心血管造影
E.胸部

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3.單項選擇題女性，34歲。近1年來經(jīng)常覺乏力、消瘦，近半年來低熱，時有關(guān)節(jié)酸痛。3個月前曾出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓，診斷為腦栓塞，經(jīng)治療以后恢復(fù)，2天前因發(fā)生一次暈厥而來院就診。體檢：貧血貌，體溫37.8℃。心率80次／min，律齊，心尖部S1亢進(jìn)，可聞及舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級，坐位時雜音增強達(dá)Ⅳ級。P2亢進(jìn)。心電圖示左心房擴(kuò)大，室性早搏?；灆z查：血沉增快，抗“O”及粘蛋白正常。進(jìn)一步檢查首選（）

A.心導(dǎo)管檢查
B.超聲心動圖檢查
C.磁共振顯像
D.心臟
E.同位素心血池掃描

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4.單項選擇題女性，34歲。近1年來經(jīng)常覺乏力、消瘦，近半年來低熱，時有關(guān)節(jié)酸痛。3個月前曾出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓，診斷為腦栓塞，經(jīng)治療以后恢復(fù)，2天前因發(fā)生一次暈厥而來院就診。體檢：貧血貌，體溫37.8℃。心率80次／min，律齊，心尖部S1亢進(jìn)，可聞及舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級，坐位時雜音增強達(dá)Ⅳ級。P2亢進(jìn)。心電圖示左心房擴(kuò)大，室性早搏。化驗檢查：血沉增快，抗“O”及粘蛋白正常。本例診斷應(yīng)考慮（）

A.風(fēng)心二尖瓣狹窄
B.左房黏液瘤
C.二尖瓣脫垂
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.風(fēng)濕活動

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5.單項選擇題女性，34歲。近1年來經(jīng)常覺乏力、消瘦，近半年來低熱，時有關(guān)節(jié)酸痛。3個月前曾出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓，診斷為腦栓塞，經(jīng)治療以后恢復(fù)，2天前因發(fā)生一次暈厥而來院就診。體檢：貧血貌，體溫37.8℃。心率80次／min，律齊，心尖部S1亢進(jìn)，可聞及舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級，坐位時雜音增強達(dá)Ⅳ級。P2亢進(jìn)。心電圖示左心房擴(kuò)大，室性早搏?；灆z查：血沉增快，抗“O”及粘蛋白正常。最合理的治療應(yīng)是（）

A.強心利尿擴(kuò)和血管藥物治療
B.手術(shù)治療
C.大量抗生素治療
D.抗風(fēng)濕治療
E.干擾素治療

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