患者男，35歲，因“車禍外傷后意識障礙3小時”來診?；颊哂谌朐呵凹s3小時被汽車撞傷，急送至我院急診ICU進行急救。查體：體溫36.5℃，脈搏134次/分，呼吸34次/分，血壓75/40mmHg。意識障礙，中度昏迷，兩側(cè)瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，對光反射遲鈍，左枕部出血較多，口唇發(fā)紺，雙肺啰音，右側(cè)呼吸音弱，腹部略膨隆，質(zhì)軟。右肩胛部皮膚擦傷，右鎖骨可及骨擦感，四肢未見明顯畸形，疼痛刺激可活動，左側(cè)肌力約3級，右側(cè)肌力1級，雙下肢病理征（+）。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度89%。
進一步處理是（提示患者經(jīng)補液、抗休克治療后，血壓漸恢復。于治療中突發(fā)自主呼吸消失，雙瞳散大，對光反射消失，血壓下降，四肢無自主活動，昏迷程度加深。）（）。
A.脫水降顱壓
B.維持生命體征
C.再次復查顱腦CT
D.腦外科急會診
E.血管活性藥物維持血壓
F.繼續(xù)快速大量補液
你可能感興趣的試題
患者男，35歲，因“車禍外傷后意識障礙3小時”來診?；颊哂谌朐呵凹s3小時被汽車撞傷，急送至我院急診ICU進行急救。查體：體溫36.5℃，脈搏134次/分，呼吸34次/分，血壓75/40mmHg。意識障礙，中度昏迷，兩側(cè)瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，對光反射遲鈍，左枕部出血較多，口唇發(fā)紺，雙肺啰音，右側(cè)呼吸音弱，腹部略膨隆，質(zhì)軟。右肩胛部皮膚擦傷，右鎖骨可及骨擦感，四肢未見明顯畸形，疼痛刺激可活動，左側(cè)肌力約3級，右側(cè)肌力1級，雙下肢病理征（+）。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度89%。
目前可考慮的診斷有（提示顱腦、胸部、腹部CT：雙額葉及雙顳葉腦挫裂傷，硬膜外血腫，蛛網(wǎng)膜下隙出血，顳骨骨折，肺挫裂傷，右肋多發(fā)骨折，右側(cè)胸腔積液，肝膽脾未見明顯異常，胰腺及雙腎未見明顯異常，右鎖骨X線片：右鎖骨骨折。）（）。
A.顱腦損傷
B.右鎖骨骨折
C.顱骨骨折
D.肺挫裂傷
E.創(chuàng)傷性休克
F.多發(fā)肋骨骨折
患者男，35歲，因“車禍外傷后意識障礙3小時”來診。患者于入院前約3小時被汽車撞傷，急送至我院急診ICU進行急救。查體：體溫36.5℃，脈搏134次/分，呼吸34次/分，血壓75/40mmHg。意識障礙，中度昏迷，兩側(cè)瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，對光反射遲鈍，左枕部出血較多，口唇發(fā)紺，雙肺啰音，右側(cè)呼吸音弱，腹部略膨隆，質(zhì)軟。右肩胛部皮膚擦傷，右鎖骨可及骨擦感，四肢未見明顯畸形，疼痛刺激可活動，左側(cè)肌力約3級，右側(cè)肌力1級，雙下肢病理征（+）。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度89%。
應盡快做的處理包括（）。
A.頭部清創(chuàng)縫合
B.密切監(jiān)護
C.止血藥物
D.盡快完善實驗室及其他檢查
E.穩(wěn)定呼吸循環(huán)，必要時氣管插管、機械通氣、中心靜脈穿刺置管等
F.補液、抗休克
患者男，35歲，因“車禍外傷后意識障礙3小時”來診?；颊哂谌朐呵凹s3小時被汽車撞傷，急送至我院急診ICU進行急救。查體：體溫36.5℃，脈搏134次/分，呼吸34次/分，血壓75/40mmHg。意識障礙，中度昏迷，兩側(cè)瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，對光反射遲鈍，左枕部出血較多，口唇發(fā)紺，雙肺啰音，右側(cè)呼吸音弱，腹部略膨隆，質(zhì)軟。右肩胛部皮膚擦傷，右鎖骨可及骨擦感，四肢未見明顯畸形，疼痛刺激可活動，左側(cè)肌力約3級，右側(cè)肌力1級，雙下肢病理征（+）。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度89%。
出現(xiàn)這種情況的原因是（）。
A.顱腦損傷加重
B.硬膜外血腫加重
C.肋骨骨折致氣胸
D.腦疝
E.腦水腫加重
F.腦干出血
A.腦栓塞
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下隙出血
D.中毒
E.代謝性腦病
A.顱腦CT
B.顱腦MRI
C.顱腦超聲
D.顱腦X線片
E.腰椎穿刺
最新試題
腦干出血發(fā)生率約占腦出血的（）。
如患者診斷明確為腦栓塞，溶栓的適應證不包括（）。
根據(jù)顱腦損傷的病情輕重，格拉斯哥昏迷評分（GCS）6～8分所對應的是（）。
首選的檢驗、檢查項目應包括（）。
影響顱內(nèi)壓的生理因素包括（）。
出現(xiàn)這種情況的原因是（）。
腦梗死溶栓治療的禁忌證不包括（）。
最有助于明確診斷的檢查是（）。
進一步處理是（提示患者經(jīng)補液、抗休克治療后，血壓漸恢復。于治療中突發(fā)自主呼吸消失，雙瞳散大，對光反射消失，血壓下降，四肢無自主活動，昏迷程度加深。）（）。
如患者CT顯示“腦干區(qū)高密度影”，最可能的診斷是（）。