患者男,35歲,因“車禍外傷后意識(shí)障礙3小時(shí)”來(lái)診?;颊哂谌朐呵凹s3小時(shí)被汽車撞傷,急送至我院急診ICU進(jìn)行急救。查體:體溫36.5℃,脈搏134次/分,呼吸34次/分,血壓75/40mmHg。意識(shí)障礙,中度昏迷,兩側(cè)瞳孔不等大,左2.0mm,右4.5mm,對(duì)光反射遲鈍,左枕部出血較多,口唇發(fā)紺,雙肺啰音,右側(cè)呼吸音弱,腹部略膨隆,質(zhì)軟。右肩胛部皮膚擦傷,右鎖骨可及骨擦感,四肢未見(jiàn)明顯畸形,疼痛刺激可活動(dòng),左側(cè)肌力約3級(jí),右側(cè)肌力1級(jí),雙下肢病理征(+)。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度89%。
應(yīng)盡快做的處理包括()。
A.頭部清創(chuàng)縫合
B.密切監(jiān)護(hù)
C.止血藥物
D.盡快完善實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
E.穩(wěn)定呼吸循環(huán),必要時(shí)氣管插管、機(jī)械通氣、中心靜脈穿刺置管等
F.補(bǔ)液、抗休克
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患者男,35歲,因“車禍外傷后意識(shí)障礙3小時(shí)”來(lái)診?;颊哂谌朐呵凹s3小時(shí)被汽車撞傷,急送至我院急診ICU進(jìn)行急救。查體:體溫36.5℃,脈搏134次/分,呼吸34次/分,血壓75/40mmHg。意識(shí)障礙,中度昏迷,兩側(cè)瞳孔不等大,左2.0mm,右4.5mm,對(duì)光反射遲鈍,左枕部出血較多,口唇發(fā)紺,雙肺啰音,右側(cè)呼吸音弱,腹部略膨隆,質(zhì)軟。右肩胛部皮膚擦傷,右鎖骨可及骨擦感,四肢未見(jiàn)明顯畸形,疼痛刺激可活動(dòng),左側(cè)肌力約3級(jí),右側(cè)肌力1級(jí),雙下肢病理征(+)。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度89%。
出現(xiàn)這種情況的原因是()。
A.顱腦損傷加重
B.硬膜外血腫加重
C.肋骨骨折致氣胸
D.腦疝
E.腦水腫加重
F.腦干出血
A.腦栓塞
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下隙出血
D.中毒
E.代謝性腦病
A.顱腦CT
B.顱腦MRI
C.顱腦超聲
D.顱腦X線片
E.腰椎穿刺
A.發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)
B.顱腦CT已排除腦出血
C.腦功能損害的體征比較嚴(yán)重
D.長(zhǎng)期口服抗凝藥
E.無(wú)出血傾向
A.顱腦X線片
B.腦血管造影
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.顱腦超聲
最新試題
腦梗死溶栓治療的禁忌證不包括()。
關(guān)于腦出血的治療,敘述正確的是()。
出現(xiàn)這種情況的原因是()。
進(jìn)一步處理是(提示患者經(jīng)補(bǔ)液、抗休克治療后,血壓漸恢復(fù)。于治療中突發(fā)自主呼吸消失,雙瞳散大,對(duì)光反射消失,血壓下降,四肢無(wú)自主活動(dòng),昏迷程度加深。)()。
腦干出血發(fā)生率約占腦出血的()。
如患者診斷明確為腦栓塞,溶栓的適應(yīng)證不包括()。
如患者CT顯示“腦干區(qū)高密度影”,最可能的診斷是()。
引起蛛網(wǎng)膜下隙出血的最常見(jiàn)原因是()。
顱內(nèi)壓的無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)包括()。
影響顱內(nèi)壓的生理因素包括()。