多項選擇題患者男，52歲，因“飽腹后突發(fā)腹痛4小時”來診?；颊叱鯙樯细固酆筠D為全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困難?；颊咴形笣儯?5天持續(xù)上腹不適、隱痛。既往有糖尿病病史10年。急診檢查？0.首先應給予的治療是（提示為胃潰瘍急性穿孔。查體：體溫39℃，心率138次/分，血壓89/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。動脈血氣分析：pH7.38，氧分壓（PO2）78mmHg，二氧化碳分壓（PCO2）36mmHg，堿剩余（BE）-4mmol/L；血肌酐138μmol/L。）處理錯誤的是提示術后患者仍少尿，心率快，血壓低，血清肌酐進一步上升至259μmol/L，血小板48×109/L。（）。
A.繼續(xù)快速補液，直到尿量增加為止
B.腹膜透析、聯(lián)合萬古霉素抗球菌感染
C.應用大劑量呋塞米利尿
D.間歇性血液透析（IHD.，應用肝素局部抗凝
E.腎替代治療（CRRT），應用肝素局部抗凝
F.IHD，應用檸檬酸抗凝
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1.單項選擇題患者女，48歲，因“少尿、全身水腫3天”來診。患者因進食不潔食物后出現(xiàn)上吐下瀉就診某醫(yī)院，給予靜脈滴注慶大霉素24萬U，共5天，近3天出現(xiàn)少尿、全身水腫。既往體健。實驗室檢查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清鉀5.8mmol/L。最好的治療方法是（）。
A.靜脈注射大劑量呋塞米
B.大量補液
C.強心、利尿、擴血管
D.腎替代治療
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液
2.單項選擇題患者女，48歲，因“少尿、全身水腫3天”來診?；颊咭蜻M食不潔食物后出現(xiàn)上吐下瀉就診某醫(yī)院，給予靜脈滴注慶大霉素24萬U，共5天，近3天出現(xiàn)少尿、全身水腫。既往體健。實驗室檢查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清鉀5.8mmol/L。最可能的診斷是（）。
A.慶大霉素過敏反應
B.慶大霉素所致的急性腎損傷
C.急性心力衰竭
D.營養(yǎng)不良性水腫
E.輸液引起的水中毒
3.單項選擇題患者女，48歲，因“少尿、全身水腫3天”來診?；颊咭蜻M食不潔食物后出現(xiàn)上吐下瀉就診某醫(yī)院，給予靜脈滴注慶大霉素24萬U，共5天，近3天出現(xiàn)少尿、全身水腫。既往體健。實驗室檢查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清鉀5.8mmol/L。如果給予血液透析，抗生素使用方法正確的是（）。
A.足量全程
B.按照尿量調整劑量
C.透析后不需要追加劑量
D.透析后應追加劑量
E.可以繼續(xù)給予慶大霉素
4.單項選擇題
患者男，65歲，因“胃癌擬行胃癌根治術”來診。術后第1天即出現(xiàn)少尿，12小時尿量約300ml，伴有心率增快，123次/分。既往有糖尿病病史12年，血糖控制良好，否認有高血壓、心臟病病史。查體：體重65kg，體溫38.8℃，血壓132/71mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部查體未見明顯異常。實驗室檢查：血糖9.8mmol/L，血肌酐136μmol/L。
首選處理恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.給予補液試驗，0.9%氯化鈉溶液250～500ml
B.給予呋塞米注射液利尿
C.給予毛花苷丙（西地蘭）、美托洛爾降低心率
D.給予腎替代治療
E.給予多巴胺2μg·kg-1 ·min-1擴張腎動脈
5.單項選擇題患者男，65歲，因“胃癌擬行胃癌根治術”來診。術后第1天即出現(xiàn)少尿，12小時尿量約300ml，伴有心率增快，123次/分。既往有糖尿病病史12年，血糖控制良好，否認有高血壓、心臟病病史。查體：體重65kg，體溫38.8℃，血壓132/71mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部查體未見明顯異常。實驗室檢查：血糖9.8mmol/L，血肌酐136μmol/L。如果經過補液試驗尿量仍沒有增加，心率持續(xù)增快，下一步的處理不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.繼續(xù)給予補液試驗
B.給予呋塞米注射液利尿
C.給予毛花苷丙（西地蘭）、美托洛爾降低心率
D.加萬古霉素1.0g
E.做進一步檢查，明確病因