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單項選擇題患者男，52歲，因“車禍致脾破裂，大量失血”來診。入院后血紅蛋白降至45g/L，血壓降至70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急診行脾切除術(shù)，并予輸血、輸液治療，術(shù)后查血紅蛋白95g/L，血壓維持在110/75mmHg左右，但患者出現(xiàn)尿量減少，24小時300ml，血鉀6.5mmol/L，血肌酐190μmol/L。該患者目前需緊急處理的問題為（）。

A.高鉀血癥
B.肌酐增高
C.少尿
D.預(yù)防感染
E.輸血提高血紅蛋白

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1.單項選擇題患者男，52歲，因“車禍致脾破裂，大量失血”來診。入院后血紅蛋白降至45g/L，血壓降至70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急診行脾切除術(shù)，并予輸血、輸液治療，術(shù)后查血紅蛋白95g/L，血壓維持在110/75mmHg左右，但患者出現(xiàn)尿量減少，24小時300ml，血鉀6.5mmol/L，血肌酐190μmol/L。若常規(guī)治療無效，選用腎替代治療，合適的模式為（）。

A.血液濾過
B.血液透析
C.血液灌流
D.血漿置換
E.高流量血液濾過

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2.單項選擇題患者男，52歲，因“車禍致脾破裂，大量失血”來診。入院后血紅蛋白降至45g/L，血壓降至70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急診行脾切除術(shù)，并予輸血、輸液治療，術(shù)后查血紅蛋白95g/L，血壓維持在110/75mmHg左右，但患者出現(xiàn)尿量減少，24小時300ml，血鉀6.5mmol/L，血肌酐190μmol/L。不宜選用的藥物是（）。

A.呋塞米
B.鈣劑
C.50%葡萄糖+胰島素
D.地高辛
E.碳酸氫鈉

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3.單項選擇題患者男，45歲，因“感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、意識障礙，隨之抽搐”來診。顱腦磁共振成像：雙側(cè)腦部顳葉彌漫性異常信號，不能除外炎癥性病變。入院后給予抗感染治療，保護腦細(xì)胞等綜合治療，患者病情逐漸穩(wěn)定，但2天后出現(xiàn)尿量顯著增多，平均1000ml/h。如果尿比重、尿滲量明顯降低，首選的治療是（）。

A.補液，以防止血壓降低
B.輸白蛋白，維持膠體滲透壓
C.輸大分子人工膠體，維持膠體滲透壓
D.給予糖皮質(zhì)激素
E.給予垂體后葉素

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4.單項選擇題患者男，45歲，因“感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、意識障礙，隨之抽搐”來診。顱腦磁共振成像：雙側(cè)腦部顳葉彌漫性異常信號，不能除外炎癥性病變。入院后給予抗感染治療，保護腦細(xì)胞等綜合治療，患者病情逐漸穩(wěn)定，但2天后出現(xiàn)尿量顯著增多，平均1000ml/h。為了明確病因，應(yīng)首先檢查（）。

A.血清肌酐水平
B.尿量
C.尿比重、尿滲透壓
D.血β2微球蛋白
E.內(nèi)生肌酐清除率

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5.多項選擇題關(guān)于急性腎損傷（AKI）的液體管理策略，敘述正確的是（）。

A.對所有AKI患者均應(yīng)評估患者的血流動力學(xué)狀態(tài)
B.選擇膠體液補充合適的容量，更有利于AKI患者的恢復(fù)
C.晶體液可作為感染性AKI患者液體復(fù)蘇的首選
D.AKI患者治療期間均應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量
E.應(yīng)根據(jù)AKI的不同時期調(diào)整液體量

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