單項選擇題患者男，65歲，因“胃癌擬行胃癌根治術”來診。術后第1天即出現(xiàn)少尿，12小時尿量約300ml，伴有心率增快，123次/分。既往有糖尿病病史12年，血糖控制良好，否認有高血壓、心臟病病史。查體：體重65kg，體溫38.8℃，血壓132/71mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部查體未見明顯異常。實驗室檢查：血糖9.8mmol/L，血肌酐136μmol/L。如果經(jīng)過補液試驗尿量仍沒有增加，心率持續(xù)增快，下一步的處理不恰當?shù)氖牵ǎ?/strong>

A.繼續(xù)給予補液試驗
B.給予呋塞米注射液利尿
C.給予毛花苷丙（西地蘭）、美托洛爾降低心率
D.加萬古霉素1.0g
E.做進一步檢查，明確病因


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1.多項選擇題關于急性腎損傷應用腎替代治療（CRRT），敘述錯誤的是（）。

A.休克合并急性腎損傷時不能行腎替代治療，會導致血壓進一步降低
B.只有出現(xiàn)尿毒癥時才可以行腎替代治療
C.有出血風險的患者不能給予抗凝治療
D.腎替代治療越早越好
E.腎替代治療時，應該保證廢液流速達到20～25ml·kg-1·h-1

2.多項選擇題急性腎損傷的診斷標準包括（）。

A.腎功能突然惡化（48小時內）
B.血肌酐升高且超過正常值
C.血肌酐較基礎值升高≥26.4μmol/L
D.尿量<0.5ml·kg-1·h-1，至少12小時
E.尿量<0.5ml·kg-1·h-1，至少6小時

3.單項選擇題關于圍術期腎功能支持措施，錯誤的是（）。

A.不建議應用多巴胺擴張腎動脈預防急性腎損傷
B.術前評價患者急性腎損傷發(fā)生的風險
C.保證腎灌注是預防急性腎損傷的關鍵，液體越多越好
D.應用腎替代治療預防急性腎損傷
E.為了防止圍術期發(fā)生急性腎損傷，應保證蛋白質的補充

4.單項選擇題關于預防休克患者發(fā)生急性腎損傷的措施，敘述錯誤的是（）。

A.及時糾正低血容量性休克，避免腎缺血
B.矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物
C.對有溶血傾向的患者應保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害
D.休克合并彌散性血管內凝血（DIC.，要及時應用肝素治療
E.患者只要出現(xiàn)尿量減少，要及時使用利尿劑