單項選擇題女性,55歲?;碱愶L濕關節(jié)炎多年,長期服用阿司匹林,血紅蛋白90g/L,平均紅細胞體積59fl,平均紅細胞血紅蛋白濃度28%,網織紅細胞計數2.5%,血清鐵450μg/L,總鐵結合力4800μg/L。該患者診斷最可能是()
A.自身免疫性溶血性貧血
B.慢性炎癥性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.鐵粒幼細胞性貧血
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1.單項選擇題女性,55歲?;碱愶L濕關節(jié)炎多年,長期服用阿司匹林,血紅蛋白90g/L,平均紅細胞體積59fl,平均紅細胞血紅蛋白濃度28%,網織紅細胞計數2.5%,血清鐵450μg/L,總鐵結合力4800μg/L。如果此病人改用其他止痛藥物治療后,糞便隱血陰性,血紅蛋白升至100g/L,網織紅細胞計數1.2%,此后口服和肌肉注射鐵劑難以再改善貧血狀態(tài),則引起貧血的次要原因還可能有()
A.缺鐵
B.自身免疫性溶血
C.慢性炎癥
D.血紅蛋白合成異常
E.骨髓紅細胞增生不良
2.單項選擇題女性,55歲?;碱愶L濕關節(jié)炎多年,長期服用阿司匹林,血紅蛋白90g/L,平均紅細胞體積59fl,平均紅細胞血紅蛋白濃度28%,網織紅細胞計數2.5%,血清鐵450μg/L,總鐵結合力4800μg/L。如果患者已絕經,且無不良飲食習慣,那么引起貧血的主要原因可能是()
A.鐵失利用
B.紅細胞破壞過多
C.骨髓紅細胞增生受抑
D.慢性失血
E.鐵攝入不足
3.單項選擇題男性,56歲,食欲減退半年,肝肋下及邊。血紅蛋白80g/L,紅細胞3.1×10/L,網織紅細胞2%。骨髓象示幼紅細胞增生活躍,中、晚幼紅細胞為主,幼紅細胞體積小、胞漿少、邊緣不整,粒細胞系及巨核細胞系正常。該患者的處理,首先是()
A.輸血
B.鐵劑治療
C.胃鏡檢查
D.治療胃病
E.肝功能檢查
4.單項選擇題男性,56歲,食欲減退半年,肝肋下及邊。血紅蛋白80g/L,紅細胞3.1×10/L,網織紅細胞2%。骨髓象示幼紅細胞增生活躍,中、晚幼紅細胞為主,幼紅細胞體積小、胞漿少、邊緣不整,粒細胞系及巨核細胞系正常。可能的診斷是()
A.巨幼細胞貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.肝病性貧血
5.單項選擇題男性,22歲。自幼鞏膜黃染,每次感冒后面色蒼白。脾肋下4指。血清總膽紅素80μmol/L,間接膽紅素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白細胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。網織紅細胞16%。該患者的診斷()
A.溶血性貧血
B.缺鐵性貧血
C.骨髓增生異常綜合征
D.脾功能亢進
E.巨幼細胞貧血