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單項(xiàng)選擇題女性，42歲，月經(jīng)增多2年，乏力、面色蒼白5個(gè)月，查體：貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，肝脾不大。既往體健，血象：白細(xì)胞3.6×10⁹/L，紅細(xì)胞3.2×10¹²/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×10⁹/L。該患者首先考慮診斷（）

A.缺鐵性貧血
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.惡性貧
D.失血性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血

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1.單項(xiàng)選擇題女性，42歲，月經(jīng)增多2年，乏力、面色蒼白5個(gè)月，查體：貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，肝脾不大。既往體健，血象：白細(xì)胞3.6×10⁹/L，紅細(xì)胞3.2×10¹²/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×10⁹/L。為進(jìn)一步確診，哪一項(xiàng)為最佳指標(biāo)（）

A.血清結(jié)合珠蛋白
B.血清鐵蛋白
C.血清鐵
D.血紅蛋白電泳
E.血清葉酸

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2.單項(xiàng)選擇題女性，42歲，月經(jīng)增多2年，乏力、面色蒼白5個(gè)月，查體：貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，肝脾不大。既往體健，血象：白細(xì)胞3.6×10⁹/L，紅細(xì)胞3.2×10¹²/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×10⁹/L。為查病因，應(yīng)行哪項(xiàng)檢查（）

A.婦科檢查
B.Coombs試驗(yàn)
C.尿常規(guī)
D.大便常規(guī)
E.血小板功能

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3.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，因反復(fù)雙下肢出血點(diǎn)1年入院，體查：輕度貧血貌，雙下肢有散在淤點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛，腹平軟，肝脾肋下未觸及。白細(xì)胞3.3×10⁹/L．紅細(xì)胞2.2×10¹²/L．血紅蛋白70g/L，血小板16×1⁹0/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)19×1⁹0/L。骨髓增生尚活躍，粒系占30%，紅系中、晚幼紅細(xì)胞10%，未見(jiàn)巨核細(xì)胞，漿細(xì)胞1%、淋巴細(xì)胞50%，組織細(xì)胞2%．未見(jiàn)病態(tài)造血。該患者的初步診斷為（）

A.慢性ITP
B.非重型再生障礙性貧血
C.急性再生障礙性貧血
D.純巨核細(xì)胞減少、血小板減少性紫癜
E.骨髓增生異常綜合征

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4.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，因反復(fù)雙下肢出血點(diǎn)1年入院，體查：輕度貧血貌，雙下肢有散在淤點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛，腹平軟，肝脾肋下未觸及。白細(xì)胞3.3×10⁹/L．紅細(xì)胞2.2×10¹²/L．血紅蛋白70g/L，血小板16×1⁹0/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)19×1⁹0/L。骨髓增生尚活躍，粒系占30%，紅系中、晚幼紅細(xì)胞10%，未見(jiàn)巨核細(xì)胞，漿細(xì)胞1%、淋巴細(xì)胞50%，組織細(xì)胞2%．未見(jiàn)病態(tài)造血。該患者最佳的治療（）

A.抗淋巴細(xì)胞球蛋白+造血生長(zhǎng)因子
B.異基因造血干細(xì)胞移植
C.雄激素
D.雄激素+環(huán)孢菌素
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

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5.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，因反復(fù)雙下肢出血點(diǎn)1年入院，體查：輕度貧血貌，雙下肢有散在淤點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛，腹平軟，肝脾肋下未觸及。白細(xì)胞3.3×10⁹/L．紅細(xì)胞2.2×10¹²/L．血紅蛋白70g/L，血小板16×1⁹0/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)19×1⁹0/L。骨髓增生尚活躍，粒系占30%，紅系中、晚幼紅細(xì)胞10%，未見(jiàn)巨核細(xì)胞，漿細(xì)胞1%、淋巴細(xì)胞50%，組織細(xì)胞2%．未見(jiàn)病態(tài)造血。如治療得當(dāng)，慢性再生障礙性貧血的預(yù)后（）

A.多數(shù)可緩解甚至治愈
B.不能治愈
C.少數(shù)可緩解
D.死亡率達(dá)80%
E.多數(shù)發(fā)展為重型再生障礙性貧血

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