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單項選擇題女性，42歲，月經(jīng)增多2年，乏力、面色蒼白5個月，查體：貧血貌，鞏膜無黃染，肝脾不大。既往體健，血象：白細胞3.6×10⁹/L，紅細胞3.2×10¹²/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×10⁹/L。為進一步確診，哪一項為最佳指標(biāo)（）

A.血清結(jié)合珠蛋白
B.血清鐵蛋白
C.血清鐵
D.血紅蛋白電泳
E.血清葉酸

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1.單項選擇題女性，42歲，月經(jīng)增多2年，乏力、面色蒼白5個月，查體：貧血貌，鞏膜無黃染，肝脾不大。既往體健，血象：白細胞3.6×10⁹/L，紅細胞3.2×10¹²/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×10⁹/L。為查病因，應(yīng)行哪項檢查（）

A.婦科檢查
B.Coombs試驗
C.尿常規(guī)
D.大便常規(guī)
E.血小板功能

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2.單項選擇題女性，40歲，因反復(fù)雙下肢出血點1年入院，體查：輕度貧血貌，雙下肢有散在淤點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛，腹平軟，肝脾肋下未觸及。白細胞3.3×10⁹/L．紅細胞2.2×10¹²/L．血紅蛋白70g/L，血小板16×1⁹0/L，網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)19×1⁹0/L。骨髓增生尚活躍，粒系占30%，紅系中、晚幼紅細胞10%，未見巨核細胞，漿細胞1%、淋巴細胞50%，組織細胞2%．未見病態(tài)造血。該患者的初步診斷為（）

A.慢性ITP
B.非重型再生障礙性貧血
C.急性再生障礙性貧血
D.純巨核細胞減少、血小板減少性紫癜
E.骨髓增生異常綜合征

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3.單項選擇題女性，40歲，因反復(fù)雙下肢出血點1年入院，體查：輕度貧血貌，雙下肢有散在淤點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛，腹平軟，肝脾肋下未觸及。白細胞3.3×10⁹/L．紅細胞2.2×10¹²/L．血紅蛋白70g/L，血小板16×1⁹0/L，網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)19×1⁹0/L。骨髓增生尚活躍，粒系占30%，紅系中、晚幼紅細胞10%，未見巨核細胞，漿細胞1%、淋巴細胞50%，組織細胞2%．未見病態(tài)造血。該患者最佳的治療（）

A.抗淋巴細胞球蛋白+造血生長因子
B.異基因造血干細胞移植
C.雄激素
D.雄激素+環(huán)孢菌素
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

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4.單項選擇題女性，40歲，因反復(fù)雙下肢出血點1年入院，體查：輕度貧血貌，雙下肢有散在淤點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛，腹平軟，肝脾肋下未觸及。白細胞3.3×10⁹/L．紅細胞2.2×10¹²/L．血紅蛋白70g/L，血小板16×1⁹0/L，網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)19×1⁹0/L。骨髓增生尚活躍，粒系占30%，紅系中、晚幼紅細胞10%，未見巨核細胞，漿細胞1%、淋巴細胞50%，組織細胞2%．未見病態(tài)造血。如治療得當(dāng)，慢性再生障礙性貧血的預(yù)后（）

A.多數(shù)可緩解甚至治愈
B.不能治愈
C.少數(shù)可緩解
D.死亡率達80%
E.多數(shù)發(fā)展為重型再生障礙性貧血

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5.單項選擇題男性．47歲，因左上腹飽脹感半年，牙齦、皮膚出血、發(fā)熱2周入院，體查：中度貧血貌，胸骨有壓痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改變，血象：WBC250×10⁹/L．原始粒細胞33%．中性桿狀核、分葉核及嗜酸、嗜堿性粒細胞比例增多，RBC2.48×10⁹/L，Hb56g/L，PLT24×10⁹/L，骨髓象：有核細胞增生極度活躍，原始粒細胞35%，紅系、巨核細胞系受抑制。該患者最可能的診斷是（）

A.慢性粒細胞白血?。云冢?br /> B.急性粒細胞白血病
C.慢性粒細胞白血?。弊兤冢?br /> D.骨髓增生異常綜合征
E.再生障礙性貧血

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