單項(xiàng)選擇題男性,46歲,因頭暈、發(fā)熱、下肢淤斑一個(gè)月入院,體查:中度貧血貌,雙下肢有散在淤斑和出血點(diǎn),牙齦增生腫脹,胸骨輕壓痛,腹平軟,肝脾肋下均可觸及1cm,血象:WBC27.2×109/L.RBC2.80x10/L,Hb67g/L,PLT10×109/L,骨穿結(jié)果:骨髓增生極度活躍,阜幼粒細(xì)胞5%.紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。該患者經(jīng)治療體溫恢復(fù)正常,出血停止,胸骨壓痛消失,脾肋下未觸及,血象基本恢復(fù)正常,復(fù)查骨穿,骨髓增生明顯活躍,早幼粒細(xì)胞占7.5%,紅系、巨核細(xì)胞大致正常,此時(shí)患者處于()
A.部分緩解狀態(tài)
B.完全緩解狀態(tài)
C.沒(méi)有變化
D.完全治愈
E.病情惡化
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1.單項(xiàng)選擇題男性,46歲,因頭暈、發(fā)熱、下肢淤斑一個(gè)月入院,體查:中度貧血貌,雙下肢有散在淤斑和出血點(diǎn),牙齦增生腫脹,胸骨輕壓痛,腹平軟,肝脾肋下均可觸及1cm,血象:WBC27.2×109/L.RBC2.80x10/L,Hb67g/L,PLT10×109/L,骨穿結(jié)果:骨髓增生極度活躍,阜幼粒細(xì)胞5%.紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。該患者治療應(yīng)首選()
A.維A酸
B.DA
C.VLDP
D.HAA
E.以上均不對(duì)
2.單項(xiàng)選擇題男性,46歲,因頭暈、發(fā)熱、下肢淤斑一個(gè)月入院,體查:中度貧血貌,雙下肢有散在淤斑和出血點(diǎn),牙齦增生腫脹,胸骨輕壓痛,腹平軟,肝脾肋下均可觸及1cm,血象:WBC27.2×109/L.RBC2.80x10/L,Hb67g/L,PLT10×109/L,骨穿結(jié)果:骨髓增生極度活躍,阜幼粒細(xì)胞5%.紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。如果患者化療過(guò)程出現(xiàn),針口穿刺部位出血不止,輸注血小板后仍無(wú)效,應(yīng)高度懷疑()
A.白細(xì)胞過(guò)高
B.血小板減少
C.紅細(xì)胞,血紅蛋白太低
D.DIC
E.感染
3.單項(xiàng)選擇題男性,41歲。頭暈、乏力1個(gè)月,無(wú)發(fā)熱。面色蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心、肺無(wú)異常,肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×109/L.RBC1.7x109/L.Hb55g/L。血小板33x109/L。骨髓象:增生明顯活躍,中+晚幼紅細(xì)胞46%.見(jiàn)有巨幼變,原單+幼稚單核細(xì)胞12%。巨核細(xì)胞未見(jiàn)。該患者的治療()
A.蒽環(huán)類藥物+阿糖胞苷化療
B.雄激素
C.干擾素
D.環(huán)孢素A
E.維A酸
4.單項(xiàng)選擇題男性,41歲。頭暈、乏力1個(gè)月,無(wú)發(fā)熱。面色蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心、肺無(wú)異常,肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×109/L.RBC1.7x109/L.Hb55g/L。血小板33x109/L。骨髓象:增生明顯活躍,中+晚幼紅細(xì)胞46%.見(jiàn)有巨幼變,原單+幼稚單核細(xì)胞12%。巨核細(xì)胞未見(jiàn)。該患者的初步診斷()
A.MDS-RA
B.急性白血病
C.MDS-RAEB
D.MDS-RAS
E.CMMI
5.單項(xiàng)選擇題男性,33歲。反復(fù)高熱1個(gè)月伴盜汗,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,肝不大,脾肋下2指,血象正常。腹部CT示:脾內(nèi)見(jiàn)數(shù)個(gè)1.5cm×2.0cm大的占位性病變,疑診淋巴瘤。若明確診斷應(yīng)做何檢查()
A.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層顯像(PET)
B.骨髓穿刺
C.B超引導(dǎo)下脾穿刺病理學(xué)檢查
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診斷最可能為()
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治療上首選()
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