患者男，61歲，因“右上腹痛3天”來(lái)診。有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫38.6℃，3小時(shí)前突感寒戰(zhàn)，體溫40.2℃，煩躁、口渴、面色蒼白、脈搏102次/分，血壓80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
感染性休克復(fù)蘇的最初6小時(shí)目標(biāo)包括（）。
A.中心靜脈壓（CVP）8～12mmHg
B.平均動(dòng)脈壓≥65mmHg
C.尿量≥0.5ml·kg-1·h-1
D.中心靜脈血氧飽和度（ScvO2）≥70%或混合靜脈血氧飽和度（SvO2）≥65%
E.若液體復(fù)蘇后CVP達(dá)8～12mmHg，而ScvO2＜70%或SvO2＜65%，可靜脈滴注濃縮紅細(xì)胞懸液使血細(xì)胞比容>0.30
F.若液體復(fù)蘇后CVP達(dá)8～12mmHg，而ScvO2＜70%或SvO2＜65%，可靜脈滴注多巴酚丁胺（最大劑量20μg·kg-1·min-1），爭(zhēng)取達(dá)到復(fù)蘇目標(biāo)
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A.液體復(fù)蘇
B.早期有效的抗生素治療
C.盡早做膽管引流
D.積極控制血糖
E.使用血管活性藥物
F.預(yù)防應(yīng)激性潰瘍
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.梗阻性休克
D.感染性休克
E.過(guò)敏性休克
F.神經(jīng)源性休克
超聲心動(dòng)圖是一種用超聲波檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及活動(dòng)狀態(tài)的無(wú)創(chuàng)性技術(shù)，越來(lái)越多地用于危重病治療。
一般內(nèi)科情況差不包括（）。
A.動(dòng)脈血氧分壓<8kPa，動(dòng)脈血二氧化碳分壓>6.7kPa
B.血鉀<3mmol/L
C.血尿素>18mmol/L，血肌酐>260mmol/L
D.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，慢性肝病征
E.高血壓未控制
Goldman多因素心臟危險(xiǎn)指數(shù)為心臟病患者尤其是冠心病患者行非心臟手術(shù)提供了術(shù)前評(píng)估指標(biāo)，并可用于預(yù)估圍術(shù)期患者的危險(xiǎn)性、心臟并發(fā)癥和死亡率。共計(jì)9項(xiàng)，累計(jì)53分。
Goldman多因素心臟危險(xiǎn)指數(shù)累計(jì)分?jǐn)?shù)13～25分相當(dāng)于臨床心功能Ⅲ級(jí)，術(shù)前若進(jìn)行充分準(zhǔn)備，病情獲得改善，心臟代償功能有所好轉(zhuǎn)，心功能改善成Ⅱ級(jí)或早Ⅲ級(jí)，麻醉和手術(shù)安全性就可提高。通過(guò)適當(dāng)?shù)男g(shù)前準(zhǔn)備或暫緩手術(shù)，不能減少麻醉和手術(shù)危險(xiǎn)性的是（）。
A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.心肌梗死時(shí)間<6個(gè)月
C.持續(xù)室性期前收縮>5次/分
D.動(dòng)脈血氧分壓<8kPa，動(dòng)脈血二氧化碳分壓>6.7kPa
E.血尿素>18mmol/L，血肌酐>260mmol/L
超聲心動(dòng)圖是一種用超聲波檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及活動(dòng)狀態(tài)的無(wú)創(chuàng)性技術(shù)，越來(lái)越多地用于危重病治療。通過(guò)超聲心動(dòng)圖可了解心肌收縮和室壁厚度、有無(wú)室壁瘤和收縮時(shí)共濟(jì)失調(diào)、瓣膜功能是否良好、跨瓣壓差程度以及左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）等。
若左心室射血分?jǐn)?shù)小于（）常提示心功能差，圍手術(shù)期心肌梗死發(fā)生率增高，充血性心衰機(jī)會(huì)也增多。
A.25%
B.30%
C.35%
D.40%
E.45%
最新試題
目前首先排除的診斷為（）。
關(guān)于SWAN-GANZ導(dǎo)管，敘述正確的有（提示冠狀動(dòng)脈造影：3支血管病變。術(shù)前超聲心動(dòng)圖：左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為38%。計(jì)劃同時(shí)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和胃癌根治術(shù)。術(shù)中插入SWAN-GANZ導(dǎo)管。）（）。
該患者最有可能的診斷是（）。
確診應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是（）。
患者的診斷可能是（提示進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者左心房擴(kuò)大，左心室肥厚，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）76%。雙側(cè)眼底出血、滲出，右側(cè)視盤(pán)輕度水腫，雙側(cè)腎動(dòng)脈血流未見(jiàn)異常，肝功能正常，血肌酐344.76μmol/L，血尿素19.99mmol/L。）（）。
患者術(shù)前尚須進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是（）。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該患者可能的診斷為（）。
為指導(dǎo)補(bǔ)液治療，需監(jiān)測(cè)（提示患者入院第3天，出現(xiàn)氣促、面色蒼白、皮膚濕冷。查體：心率116次/分，律齊，雙肺未聞及干濕性啰音，血壓80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），考慮心源性休克。）（）。
目前應(yīng)采取的措施和對(duì)病情的判斷正確的是（）。
為明確診斷，最有意義的檢查是（）。