Goldman多因素心臟危險指數(shù)為心臟病患者尤其是冠心病患者行非心臟手術(shù)提供了術(shù)前評估指標(biāo),并可用于預(yù)估圍術(shù)期患者的危險性、心臟并發(fā)癥和死亡率。共計9項,累計53分。
Goldman多因素心臟危險指數(shù)累計分?jǐn)?shù)13~25分相當(dāng)于臨床心功能Ⅲ級,術(shù)前若進(jìn)行充分準(zhǔn)備,病情獲得改善,心臟代償功能有所好轉(zhuǎn),心功能改善成Ⅱ級或早Ⅲ級,麻醉和手術(shù)安全性就可提高。通過適當(dāng)?shù)男g(shù)前準(zhǔn)備或暫緩手術(shù),不能減少麻醉和手術(shù)危險性的是()。
A.主動脈瓣狹窄
B.心肌梗死時間<6個月
C.持續(xù)室性期前收縮>5次/分
D.動脈血氧分壓<8kPa,動脈血二氧化碳分壓>6.7kPa
E.血尿素>18mmol/L,血肌酐>260mmol/L
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超聲心動圖是一種用超聲波檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及活動狀態(tài)的無創(chuàng)性技術(shù),越來越多地用于危重病治療。通過超聲心動圖可了解心肌收縮和室壁厚度、有無室壁瘤和收縮時共濟失調(diào)、瓣膜功能是否良好、跨瓣壓差程度以及左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)等。
若左心室射血分?jǐn)?shù)小于()常提示心功能差,圍手術(shù)期心肌梗死發(fā)生率增高,充血性心衰機會也增多。
A.25%
B.30%
C.35%
D.40%
E.45%
超聲心動圖是一種用超聲波檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及活動狀態(tài)的無創(chuàng)性技術(shù),越來越多地用于危重病治療。通過超聲心動圖可了解心肌收縮和室壁厚度、有無室壁瘤和收縮時共濟失調(diào)、瓣膜功能是否良好、跨瓣壓差程度以及左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)等。
進(jìn)行超聲心動圖檢查時,使用藥物使患者心臟產(chǎn)生應(yīng)激,心率增快,觀察心室壁是否出現(xiàn)異?;蛟斜诨顒赢惓S蟹窦又?,從而判斷心肌缺血及其嚴(yán)重程度。常用藥物除阿托品外,還有()。
A.腎上腺素
B.異丙腎上腺素
C.去甲腎上腺素
D.多巴酚丁胺
E.多巴胺
A.緊急心包穿刺術(shù)
B.藥物治療
C.心包腔引流術(shù)
D.劍突下經(jīng)皮心包開窗探查術(shù)
E.開胸心臟探查術(shù)
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.胸部CT
D.胸部X線片
E.右心導(dǎo)管檢查
A.自發(fā)性氣胸
B.血性胸腔積液
C.連枷胸
D.急性心臟壓塞
E.急性左側(cè)心力衰竭
最新試題
該患者目前可能的診斷是()。
此時急診應(yīng)考慮的急性疾病是()。
目前可能的診斷是(提示心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV,血清肌鈣蛋白正常。)()。
為了解靶器官功能,目前需進(jìn)行的檢查是()。
目前首先排除的診斷為()。
可能出現(xiàn)的病情變化是(提示入院第3天,血壓90/75mmHg,頸靜脈怒張,氣促不能平臥。)()。
此時可排除的疾病是(提示實驗室檢查:血胰淀粉酶正常,心肌酶學(xué)檢查正常。心電圖正常,心臟彩色多普勒超聲:左心室舒張末期內(nèi)徑(LVD)50mm,左心房內(nèi)徑(LA)33mm,右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像(CDFI)可見舒張期五彩血流束從主動脈反流至左心室流出道,達(dá)心尖部。)()。
為指導(dǎo)補液治療,需監(jiān)測(提示患者入院第3天,出現(xiàn)氣促、面色蒼白、皮膚濕冷。查體:心率116次/分,律齊,雙肺未聞及干濕性啰音,血壓80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),考慮心源性休克。)()。
此時的急診處理為()。
目前應(yīng)采取的措施和對病情的判斷正確的是()。