多項(xiàng)選擇題患者男,72歲,因“擬行胃癌根治術(shù)”來診?;颊?個月前患心肌梗死,有糖尿病病史,平時用胰島素控制血糖。心電圖:竇性心律,心率90次/分,右束支傳導(dǎo)阻滯,室性期前收縮7次/分。血壓150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。關(guān)于SWAN-GANZ導(dǎo)管,敘述正確的有(提示冠狀動脈造影:3支血管病變。術(shù)前超聲心動圖:左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)為38%。計劃同時行冠狀動脈旁路移植術(shù)和胃癌根治術(shù)。術(shù)中插入SWAN-GANZ導(dǎo)管。)()。

A.肺動脈壓力正常值是(20~25)/(5~10)mmHg、正常的肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)為5~12mmHg
B.肺動脈壓力波形有由肺動脈瓣關(guān)閉導(dǎo)致的重搏切跡
C.PCWP的波形有a波及V波,心房收縮產(chǎn)生a波,心室收縮后期產(chǎn)生V波
D.當(dāng)左心室和二尖瓣功能正常時,肺毛細(xì)血管楔壓僅較左心房壓高1~2mmHg
E.無肺血管病變時,肺動脈舒張末期壓僅較肺毛細(xì)血管楔壓高1~3mmHg
F.SWAN-GANZ導(dǎo)管端在肺野的位置和胸內(nèi)壓的改變均會影響PCWP的檢測值


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對該患者的處理正確的是()。

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目前首先排除的診斷為()。

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該患者最有可能的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

患者的診斷可能是(提示進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),患者左心房擴(kuò)大,左心室肥厚,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)76%。雙側(cè)眼底出血、滲出,右側(cè)視盤輕度水腫,雙側(cè)腎動脈血流未見異常,肝功能正常,血肌酐344.76μmol/L,血尿素19.99mmol/L。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此時可確診的急性病是(提示胸部CT:主動脈腔內(nèi)可見條帶樣分隔,自升主動脈延續(xù)至胸主動脈。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者目前可能的診斷是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

關(guān)于SWAN-GANZ導(dǎo)管,敘述正確的有(提示冠狀動脈造影:3支血管病變。術(shù)前超聲心動圖:左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)為38%。計劃同時行冠狀動脈旁路移植術(shù)和胃癌根治術(shù)。術(shù)中插入SWAN-GANZ導(dǎo)管。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)做的檢查是()。

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可能出現(xiàn)的病情變化是(提示入院第3天,血壓90/75mmHg,頸靜脈怒張,氣促不能平臥。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

治療上此時不宜使用(提示住院第2天患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白。查體:心率126次/分,律齊,雙肺未聞及干濕性啰音,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),考慮合并心源性休克。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題