A.氣道峰值壓力升高
B.氣道平臺壓力升高
C.氣道峰值壓力與氣道平臺壓力差不變
D.氣道平臺壓力降低
E.氣道峰值壓力與氣道平臺壓力差增加
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A.急性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.肺間質纖維化
D.慢性阻塞性肺疾病急性加重
E.急性呼吸窘迫綜合征
A.吞咽激發(fā)試驗
B.痰培養(yǎng)
C.支氣管鏡
D.胸部X線片
E.肺功能
A.血管迷走性暈厥
B.癲癇發(fā)作
C.肺動脈高壓,WHO心功能分級Ⅲ級
D.肺動脈高壓,WHO心功能分級Ⅳ級
E.心肌炎
A.保持床頭抬高30°
B.每日使用牙刷進行口腔護理
C.服用多潘立酮片
D.觀察胃潴留情況
E.放置鼻腸管
F.堅持使用質子泵抑制藥(PPIs)
患者男,75歲。因“發(fā)熱2天,呼吸困難”來診。患者近11年間多次發(fā)生腦梗死,1年前出現后遺癥,四肢不能活動,一直臥床,失語,鼻飼。2天前無明顯誘因出現發(fā)熱,體溫最高38.5℃,后出現呼吸困難,不能自主咳痰,呼吸困難逐漸加重,給予經鼻氣管插管并轉入ICU治療。既往有高血壓病史8年。查體:體溫38.2℃,心率146次/分,呼吸25次/分,血壓154/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
應盡快做的處理包括(提示血氣分析:pH7.18,二氧化碳分壓(PCO2)34mmHg,氧分壓(PO2)49mmHg。血常規(guī):白細胞14.4×109/L,中性粒細胞0.79,血小板(Plt)210×109/L。C反應蛋白(CRP)94.3mg/L;肝功能、腎功能正常。痰涂片見大量革蘭陰性桿菌。胸部X線片:兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。)()。
A.纖維支氣管鏡檢查
B.靜脈應用哌拉西林/他唑巴坦
C.吸氧
D.靜脈應用二羥丙茶堿
E.吞咽功能評估
F.靜脈應用甲潑尼松龍
A.血常規(guī)
B.血氣分析
C.胸部CT
D.心臟彩色多普勒超聲
E.心肌酶
F.心電圖
患者女,28歲,因“發(fā)熱、胸悶1個月余,加重伴咯血1天”來診?;颊呦到y性紅斑狼瘡(SLE)病史10年,1周前曾于外院應用抗生素和激素治療,癥狀一過性好轉。發(fā)病以來無明顯咳嗽、咳痰,最高體溫38.5℃。查體:體溫38.1℃,心率115次/分,血壓92/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,儲氧面罩吸氧10L/min,動脈血氧飽和度96%。聽診雙肺呼吸音對稱增粗,肺底可聞及少量濕啰音。
抗生素治療應經驗性覆蓋(提示患者激素沖擊+免疫抑制劑治療,目前持續(xù)發(fā)熱、低氧,呼吸困難,是肺部感染高危人群。)()。
A.銅綠假單胞菌
B.肺炎克雷伯桿菌
C.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA.
D.真菌
E.不動桿菌
F.病毒
A.血氣分析
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.C反應蛋白(CRP)
E.血生化檢查
F.動脈血氣分析、痰涂片及培養(yǎng)
A.通氣血流比例失調
B.肺毛細血管通透性增加
C.彌散障礙
D.肺泡通氣不足
E.換氣功能障礙
患者女,28歲,因“發(fā)熱、胸悶1個月余,加重伴咯血1天”來診?;颊呦到y性紅斑狼瘡(SLE)病史10年,1周前曾于外院應用抗生素和激素治療,癥狀一過性好轉。發(fā)病以來無明顯咳嗽、咳痰,最高體溫38.5℃。查體:體溫38.1℃,心率115次/分,血壓92/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,儲氧面罩吸氧10L/min,動脈血氧飽和度96%。聽診雙肺呼吸音對稱增粗,肺底可聞及少量濕啰音。
目前應主要考慮的診斷有(提示血氣分析:pH7.44,動脈血氧分壓69mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血二氧化碳分壓31mmHg,血乳酸2.5mmol/L;血常規(guī):白細胞9.5×109/L,中性粒細胞0.78,血紅蛋白8.3g/L,血小板40×109/L;C反應蛋白105mg/L,紅細胞沉降率60mm/1h。胸部CT:雙肺間質改變,右下肺團狀密度增高。)()。
A.肺部感染
B.免疫相關肺動脈高壓
C.免疫關肺間質病變
D.肺栓塞
E.支氣管擴張
F.肺癌
最新試題
此時可以采取的措施有(提示治療2小時后病情未見緩解,深度昏迷,呼吸機條件設置為:呼氣末正壓15mba(1mba=0.1kPa),吸氣壓力30mba,吸入氧濃度70%,潮氣量110ml,呼吸頻率40次/分。血氣分析:pH7.18,二氧化碳分壓98mmHg,氧分壓59mmHg。)()。
應盡快采取的處理包括(提示入院后患者氣促明顯,咳出大量黃膿痰。血氣分析(不吸氧):pH7.45,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)70mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)55mmHg,HCO38mmol/L。)()。
目前應主要考慮的診斷有(提示血氣分析:pH7.44,動脈血氧分壓69mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血二氧化碳分壓31mmHg,血乳酸2.5mmol/L;血常規(guī):白細胞9.5×109/L,中性粒細胞0.78,血紅蛋白8.3g/L,血小板40×109/L;C反應蛋白105mg/L,紅細胞沉降率60mm/1h。胸部CT:雙肺間質改變,右下肺團狀密度增高。)()。
病史中需要詳細了解的是()。
最可能的診斷是()。
為明確診斷應立即進行的檢查包括()。
預防誤吸再次發(fā)生的措施是(提示治療1周患者體溫逐漸下降至正常范圍,安靜狀態(tài)下呼吸困難不明顯,血壓120/72mmHg。雙肺呼吸音清,心率80次/分。血氧飽和度(SO2)95%。)()。
患者出現低氧血癥的主要病理生理改變是()。
血氣分析:pH7.4,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)40mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)70mmHg,進行氧療應采用()。
應盡快做的處理包括(提示血氣分析:pH7.18,二氧化碳分壓(PCO2)34mmHg,氧分壓(PO2)49mmHg。血常規(guī):白細胞14.4×109/L,中性粒細胞0.79,血小板(Plt)210×109/L。C反應蛋白(CRP)94.3mg/L;肝功能、腎功能正常。痰涂片見大量革蘭陰性桿菌。胸部X線片:兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。)()。