多項選擇題患者女，58歲。因“間斷喘憋10余年，加重伴意識障礙1天”來診。入院前曾于社區(qū)醫(yī)療站靜脈滴注氧氟沙星和靜脈注射小劑量地塞米松治療3天，2小時前意識障礙進行性加重，口唇發(fā)紺。既往有青霉素過敏史。查體：體溫36.5℃，脈搏126次/分，呼吸44次/分，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面色蒼白，大汗淋漓，呼之不應(yīng)，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。心率126次/分，律齊。此時可以采取的措施有（提示治療2小時后病情未見緩解，深度昏迷，呼吸機條件設(shè)置為：呼氣末正壓15mba（1mba=0.1kPa），吸氣壓力30mba，吸入氧濃度70%，潮氣量110ml，呼吸頻率40次/分。血氣分析：pH7.18，二氧化碳分壓98mmHg，氧分壓59mmHg。）（）。

A.體外膜肺支持
B.放棄治療
C.氣管鏡檢查，清理呼吸道分泌物和痰痂
D.冠狀動脈造影
E.保護性肺通氣策略
F.主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)（IABP）


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4.多項選擇題患者女，42歲。因“活動后感心悸、氣促1年，加重3天”來診。1年前在上坡或登樓梯時感心悸、氣促，休息后好轉(zhuǎn)。近2周偶有夜晚入睡后胸悶而驚醒，并坐起喘氣和咳嗽，3天前因感冒引起上述癥狀加重。既往史：風濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全。查體：體溫38.5℃，心率146次/分，血壓100/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸36次/分，儲氧面罩吸氧10L/min，血氧飽和度91%。意識清，慢性病容，端坐呼吸，口唇明顯發(fā)紺，呼吸淺快，雙肺散在濕啰音及哮鳴音，心尖部聞及收縮期吹風樣及舒張期隆隆樣雜音。胸部X線片：雙肺門紋理增多、模糊，雙肺散在片狀模糊陰影，下肺為重。應(yīng)馬上采取的治療措施是（提示實驗室檢查：血白細胞13.4×109/L，中性粒細胞（NE）0.85。血氣分析：pH7.30，氧分壓（PO2）62mmHg，二氧化碳分壓（PCO2）29mmHg，堿剩余（BE）-10mmol/L，HCO-318mmol/L，血乳酸（Lac）3.2mmol/L。心電圖（ECG）：竇性心動過速。心肌酶（-）。超聲心動圖：中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，左心房、右心室擴大，左心室射血分數(shù)（LVEF）46%。）（）。

A.冠狀動脈造影
B.試用無創(chuàng)機械通氣
C.氣管插管或氣管切開行有創(chuàng)機械通氣
D.利尿劑
E.靜脈注射毛花苷丙（西地蘭）
F.加用強效抗生素治療

最新試題

抗生素治療應(yīng)經(jīng)驗性覆蓋（提示患者激素沖擊+免疫抑制劑治療，目前持續(xù)發(fā)熱、低氧，呼吸困難，是肺部感染高危人群。）（）。

題型：多項選擇題

不屬于常規(guī)診斷依據(jù)的檢查是（）。

題型：單項選擇題

目前應(yīng)考慮的診斷是（提示胸部X線片：胸廓飽滿，肋間隙增寬，肺容積增大，雙肺少量滲出，右心增大。肺功能檢查：第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值40%。）（）。

題型：多項選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）。

題型：多項選擇題

診斷應(yīng)首先考慮（）。

題型：單項選擇題

應(yīng)盡快做的處理包括（提示入院后患者體溫38～38.5℃，主訴無痰，痰標本送檢困難。需持續(xù)儲氧面罩吸氧10L/min，呼吸30～35次/分，經(jīng)皮脈搏血氧飽和度93%～96%。氧儲備差，活動后喘憋明顯，經(jīng)皮脈搏血氧飽和度可降至90%以下。）（）。

題型：多項選擇題

首選檢查不包括（）。

題型：單項選擇題

應(yīng)盡快做的處理包括（提示血氣分析：pH7.20，二氧化碳分壓（PCO2）120mmHg，氧分壓（PO2）50mmHg。血常規(guī)：血紅蛋白100g/L。）（）。

題型：多項選擇題

該患者咯血最可能的病因為（）。

題型：單項選擇題

預防誤吸再次發(fā)生的措施是（提示治療1周患者體溫逐漸下降至正常范圍，安靜狀態(tài)下呼吸困難不明顯，血壓120/72mmHg。雙肺呼吸音清，心率80次/分。血氧飽和度（SO2）95%。）（）。

題型：多項選擇題