患者女性,18歲,發(fā)燒、乏力2周查體,皮膚上可見散在的出血點(diǎn),肝、脾及淋巴結(jié)未及血常規(guī)檢查,白細(xì)胞數(shù)2.8×10<sup>9</sup>/L,血紅蛋白量75g/L,血小板數(shù)35×10<sup>9</sup>/L骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞(不包括幼粒和幼紅細(xì)胞)占78%。
最需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查?()
A.外周血涂片檢查
B.細(xì)胞化學(xué)染色和細(xì)胞免疫學(xué)分型
C.B超和CT檢查
D.X線檢查
E.骨髓活檢
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患者女性,18歲,發(fā)燒、乏力2周查體,皮膚上可見散在的出血點(diǎn),肝、脾及淋巴結(jié)未及血常規(guī)檢查,白細(xì)胞數(shù)2.8×10<sup>9</sup>/L,血紅蛋白量75g/L,血小板數(shù)35×10<sup>9</sup>/L骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞(不包括幼粒和幼紅細(xì)胞)占78%。
你初步考慮下列哪種疾???()
A.骨髓增生異常綜合征
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.淋巴瘤白血病
D.急性白血病
E.上述疾病均有可能
患者,女性,46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體:貧血貌,胸骨壓痛明顯,脾肋下5cm,質(zhì)地堅(jiān)硬。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白95g/L,WBC為38×10<sup>9</sup>/L,分類以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主,嗜堿性粒細(xì)胞為8%,血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣?。
如果病人以后出現(xiàn)干抽現(xiàn)象,骨髓活檢銀染色顯示網(wǎng)狀纖維明顯增生,其最可能的診斷是()
A.原發(fā)性骨髓纖維化
B.急粒變
C.急淋變
D.慢粒合并骨髓纖維化
E.類白血病反應(yīng)
患者,女性,46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體:貧血貌,胸骨壓痛明顯,脾肋下5cm,質(zhì)地堅(jiān)硬。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白95g/L,WBC為38×10<sup>9</sup>/L,分類以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主,嗜堿性粒細(xì)胞為8%,血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣?。
關(guān)于該病人的骨髓象描述,錯(cuò)誤的是()
A.骨髓增生明顯活躍
B.原粒和早幼粒細(xì)胞易見,原粒細(xì)胞大于10%
C.嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞增多
D.粒細(xì)胞胞質(zhì)中可偶見Auer小體
E.骨髓可發(fā)生輕度纖維化
患者,女性,46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體:貧血貌,胸骨壓痛明顯,脾肋下5cm,質(zhì)地堅(jiān)硬。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白95g/L,WBC為38×10<sup>9</sup>/L,分類以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主,嗜堿性粒細(xì)胞為8%,血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣?。
關(guān)于慢粒的細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢查,下列說(shuō)法正確的是()
A.ph染色體為慢粒特有
B.BCR/ABL融合基因僅見于ph染色體陽(yáng)性患者
C.典型易位為t(9;22)(q34;q11),只見于粒細(xì)胞
D.部分病人經(jīng)治療后,ph染色體消失
E.慢粒病程中可檢測(cè)到ph染色體以外的染色體異常
患者,女性,46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體:貧血貌,胸骨壓痛明顯,脾肋下5cm,質(zhì)地堅(jiān)硬。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白95g/L,WBC為38×10<sup>9</sup>/L,分類以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主,嗜堿性粒細(xì)胞為8%,血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。
為確診慢粒,下列哪項(xiàng)檢查最可靠?()
A.ph染色體
B.造血干/祖細(xì)胞培養(yǎng)
C.檢測(cè)BCR/ABL融合基因
D.細(xì)胞免疫學(xué)檢查
E.細(xì)胞化學(xué)染色
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不符合白血病特征的是()
女性,27歲,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值2.7×1012/L,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞及血小板正常,血涂片檢查可見紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%??沙醪皆\斷為()
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