患者女性，18歲，發(fā)燒、乏力2周查體，皮膚上可見(jiàn)散在的出血點(diǎn)，肝、脾及淋巴結(jié)未及血常規(guī)檢查，白細(xì)胞數(shù)2.8×10<sup>9</sup>/L，血紅蛋白量75g/L，血小板數(shù)35×10<sup>9</sup>/L骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞（不包括幼粒和幼紅細(xì)胞）占78%。
你初步考慮下列哪種疾?。浚ǎ?/strong>
A.骨髓增生異常綜合征
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.淋巴瘤白血病
D.急性白血病
E.上述疾病均有可能
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患者，女性，46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體：貧血貌，胸骨壓痛明顯，脾肋下5cm，質(zhì)地堅(jiān)硬。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白95g/L，WBC為38×10<sup>9</sup>/L，分類(lèi)以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主，嗜堿性粒細(xì)胞為8%，血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣鳌?/p> 如果病人以后出現(xiàn)干抽現(xiàn)象，骨髓活檢銀染色顯示網(wǎng)狀纖維明顯增生，其最可能的診斷是（）
A.原發(fā)性骨髓纖維化
B.急粒變
C.急淋變
D.慢粒合并骨髓纖維化
E.類(lèi)白血病反應(yīng)
患者，女性，46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體：貧血貌，胸骨壓痛明顯，脾肋下5cm，質(zhì)地堅(jiān)硬。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白95g/L，WBC為38×10<sup>9</sup>/L，分類(lèi)以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主，嗜堿性粒細(xì)胞為8%，血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣?。
關(guān)于該病人的骨髓象描述，錯(cuò)誤的是（）
A.骨髓增生明顯活躍
B.原粒和早幼粒細(xì)胞易見(jiàn)，原粒細(xì)胞大于10%
C.嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞增多
D.粒細(xì)胞胞質(zhì)中可偶見(jiàn)Auer小體
E.骨髓可發(fā)生輕度纖維化
患者，女性，46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體：貧血貌，胸骨壓痛明顯，脾肋下5cm，質(zhì)地堅(jiān)硬。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白95g/L，WBC為38×10<sup>9</sup>/L，分類(lèi)以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主，嗜堿性粒細(xì)胞為8%，血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣?。
關(guān)于慢粒的細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢查，下列說(shuō)法正確的是（）
A.ph染色體為慢粒特有
B.BCR/ABL融合基因僅見(jiàn)于ph染色體陽(yáng)性患者
C.典型易位為t（9；22）（q34；q11），只見(jiàn)于粒細(xì)胞
D.部分病人經(jīng)治療后，ph染色體消失
E.慢粒病程中可檢測(cè)到ph染色體以外的染色體異常
患者，女性，46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體：貧血貌，胸骨壓痛明顯，脾肋下5cm，質(zhì)地堅(jiān)硬。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白95g/L，WBC為38×10<sup>9</sup>/L，分類(lèi)以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主，嗜堿性粒細(xì)胞為8%，血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣鳌?/p> 為確診慢粒，下列哪項(xiàng)檢查最可靠？（）
A.ph染色體
B.造血干/祖細(xì)胞培養(yǎng)
C.檢測(cè)BCR/ABL融合基因
D.細(xì)胞免疫學(xué)檢查
E.細(xì)胞化學(xué)染色
患者，男性，62歲，因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體，脾肋下6cm，質(zhì)地堅(jiān)硬，胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L，WBC為40×10<sup>9</sup>/L，分類(lèi)示早幼粒細(xì)胞4%，中性中幼粒細(xì)胞為17%，中性晚幼粒細(xì)胞為16%，中性桿狀核粒細(xì)胞為18%，中性分葉核粒細(xì)胞為21%，嗜堿性粒細(xì)胞為11%，嗜酸性粒細(xì)胞3%，淋巴細(xì)胞為8%，單核細(xì)胞2%，PLT為130×10<sup>9</sup>/L。
該病例最常見(jiàn)的染色體改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.t（8；21）（q22；q22）
B.t（9；22）（q34；q11）
C.t（15；17）（q22；q11）
D.t（9；11）（p21；q23）
E.inv（14）（q11；q32）
最新試題
肝素抗凝血不適用于（）
哪種新生兒溶血病溶血嚴(yán)重（）
反映肝細(xì)胞受損的血清酶是（）
男性，35歲，患乙型肝炎兩年。牙齦出血，肌內(nèi)注射部位易出現(xiàn)瘀斑近1年。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB95g/L，WBC4.5×109/L，PLT60×109/L，BT延長(zhǎng)，CT14分鐘，APTT40秒（對(duì)照35秒），PT18s（對(duì)照13秒）。肌肉注射維生素K無(wú)好轉(zhuǎn)。本例最可能的診斷是（）
不符合白血病特征的是（）
依靠細(xì)胞表面免疫標(biāo)志做出診斷的急性髓系白血病（AML）類(lèi)型是（）
有關(guān)血管外溶血的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化，正確的是（）
關(guān)于糖化血清蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是（）
假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5.5mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.5mmol/L，如果采用13s規(guī)則，其控制界限為（）
有關(guān)血液中的ACTH測(cè)定的敘述中，錯(cuò)誤的是（）