患者,女性,46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體:貧血貌,胸骨壓痛明顯,脾肋下5cm,質(zhì)地堅(jiān)硬。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白95g/L,WBC為38×10<sup>9</sup>/L,分類以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主,嗜堿性粒細(xì)胞為8%,血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣?。
如果病人以后出現(xiàn)干抽現(xiàn)象,骨髓活檢銀染色顯示網(wǎng)狀纖維明顯增生,其最可能的診斷是()
A.原發(fā)性骨髓纖維化
B.急粒變
C.急淋變
D.慢粒合并骨髓纖維化
E.類白血病反應(yīng)
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患者,女性,46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體:貧血貌,胸骨壓痛明顯,脾肋下5cm,質(zhì)地堅(jiān)硬。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白95g/L,WBC為38×10<sup>9</sup>/L,分類以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主,嗜堿性粒細(xì)胞為8%,血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。
關(guān)于該病人的骨髓象描述,錯(cuò)誤的是()
A.骨髓增生明顯活躍
B.原粒和早幼粒細(xì)胞易見,原粒細(xì)胞大于10%
C.嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞增多
D.粒細(xì)胞胞質(zhì)中可偶見Auer小體
E.骨髓可發(fā)生輕度纖維化
患者,女性,46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體:貧血貌,胸骨壓痛明顯,脾肋下5cm,質(zhì)地堅(jiān)硬。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白95g/L,WBC為38×10<sup>9</sup>/L,分類以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主,嗜堿性粒細(xì)胞為8%,血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。
關(guān)于慢粒的細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢查,下列說(shuō)法正確的是()
A.ph染色體為慢粒特有
B.BCR/ABL融合基因僅見于ph染色體陽(yáng)性患者
C.典型易位為t(9;22)(q34;q11),只見于粒細(xì)胞
D.部分病人經(jīng)治療后,ph染色體消失
E.慢粒病程中可檢測(cè)到ph染色體以外的染色體異常
患者,女性,46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體:貧血貌,胸骨壓痛明顯,脾肋下5cm,質(zhì)地堅(jiān)硬。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白95g/L,WBC為38×10<sup>9</sup>/L,分類以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主,嗜堿性粒細(xì)胞為8%,血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣鳌?/p> 為確診慢粒,下列哪項(xiàng)檢查最可靠?()
A.ph染色體
B.造血干/祖細(xì)胞培養(yǎng)
C.檢測(cè)BCR/ABL融合基因
D.細(xì)胞免疫學(xué)檢查
E.細(xì)胞化學(xué)染色
患者,男性,62歲,因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體,脾肋下6cm,質(zhì)地堅(jiān)硬,胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L,WBC為40×10<sup>9</sup>/L,分類示早幼粒細(xì)胞4%,中性中幼粒細(xì)胞為17%,中性晚幼粒細(xì)胞為16%,中性桿狀核粒細(xì)胞為18%,中性分葉核粒細(xì)胞為21%,嗜堿性粒細(xì)胞為11%,嗜酸性粒細(xì)胞3%,淋巴細(xì)胞為8%,單核細(xì)胞2%,PLT為130×10<sup>9</sup>/L。
該病例最常見的染色體改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.t(8;21)(q22;q22)
B.t(9;22)(q34;q11)
C.t(15;17)(q22;q11)
D.t(9;11)(p21;q23)
E.inv(14)(q11;q32)
患者,男性,62歲,因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體,脾肋下6cm,質(zhì)地堅(jiān)硬,胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L,WBC為40×10<sup>9</sup>/L,分類示早幼粒細(xì)胞4%,中性中幼粒細(xì)胞為17%,中性晚幼粒細(xì)胞為16%,中性桿狀核粒細(xì)胞為18%,中性分葉核粒細(xì)胞為21%,嗜堿性粒細(xì)胞為11%,嗜酸性粒細(xì)胞3%,淋巴細(xì)胞為8%,單核細(xì)胞2%,PLT為130×10<sup>9</sup>/L。
確立診斷進(jìn)行骨髓檢查,下列哪項(xiàng)可能與骨髓檢查不符()
A.骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍
B.以中、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞增生為主
C.嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞增多
D.原粒和早幼粒細(xì)胞明顯增多,原粒細(xì)胞常大于10%
E.巨核系增生基本正常
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