單項選擇題男,50歲,發(fā)熱伴咳嗽2周余,查體:皮膚、粘膜無黃染,無出血點,肝、脾不腫大,淺表淋巴結(jié)未捫及;血常規(guī)檢查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒細(xì)胞1%,易見中性粒細(xì)胞核分葉過多。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生活躍,粒系48%,其中原粒細(xì)胞2%,早幼粒細(xì)胞4%,易見雙核中、晚幼粒細(xì)胞及巨桿狀核粒細(xì)胞,紅系22%,其中巨幼樣幼紅細(xì)胞5%,易見有核紅細(xì)胞核畸形,核碎裂,小巨核細(xì)胞可見。鐵染色內(nèi)外鐵均增加,紅系PAS染色弱陽性要確定診斷,最有意義的檢查是()

A.血清鐵和總鐵結(jié)合力
B.骨髓組織病理檢查
C.血清葉酸、維生素B12檢查和染色體核型分析
D.抗人球試驗和酸溶血試驗
E.NAP、NAE染色


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4.單項選擇題關(guān)于MDS,下列敘述正確的是()

A.有未成熟前體細(xì)胞異常定位(ALIP)即可診斷為MDS
B.預(yù)后較好,不會發(fā)生急性白血病變
C.原發(fā)性較繼發(fā)性MDS多見
D.幼紅細(xì)胞PAS染色呈陰性
E.屬造血干細(xì)胞克隆性疾病

5.單項選擇題下列不符合骨髓增生異常綜合征的骨髓象的是()

A.多數(shù)病例骨髓增生明顯活躍,伴明顯病態(tài)造血
B.原紅和早幼紅細(xì)胞增多,有類巨幼樣變
C.粒細(xì)胞系全部增生活躍,原粒和早幼粒細(xì)胞增高,伴成熟障礙
D.可見巨晚幼粒、桿狀核及分葉過多的中性粒細(xì)胞
E.巨核細(xì)胞量正常、減少或增多,且多為小巨核細(xì)胞