多項(xiàng)選擇題患者男,47歲,因“進(jìn)行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個(gè)月”來診。有胃大部切除術(shù)史。查體:雙下肢震動(dòng)覺、位置覺減退,肌力Ⅳ級(jí)。
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()
A.血常規(guī)、生化檢查
B.血清葉酸
C.血清維生素B12
D.胃液分析
E.腦脊液
F.脊髓MRI
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1.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費(fèi)勁1天來院急診,病前有上感史。體檢:顱神經(jīng)(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ級(jí),肩及鎖骨以下感覺障礙,兩側(cè)巴氏征(-)該病人第2天病情加重,四肢肌力0級(jí),腱反射消失,肌張力下降,兩側(cè)巴氏征(-),尿潴留。此時(shí)為()
A.完全性癱瘓
B.脊髓休克
C.上升性脊髓炎
D.脊髓總體反射
E.脊髓橫貫性損害
2.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費(fèi)勁1天來院急診,病前有上感史。體檢:顱神經(jīng)(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ級(jí),肩及鎖骨以下感覺障礙,兩側(cè)巴氏征(-)若第3天病人呼吸快而淺,鼻翼扇動(dòng),口唇輕度發(fā)紫,肺部少量啰音聞及,腹式呼吸明顯減弱,神經(jīng)體征無變化。此時(shí)首先處理是()
A.氣管切開,人工呼吸
B.加強(qiáng)抗感染治療
C.大劑量潑尼松龍沖擊
D.低流量吸氧
E.靜滴碳酸氫鈉
3.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費(fèi)勁1天來院急診,病前有上感史。體檢:顱神經(jīng)(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ級(jí),肩及鎖骨以下感覺障礙,兩側(cè)巴氏征(-)
如病人脊柱X線攝片及CT均無異常發(fā)現(xiàn),腰穿腦脊液無色透明,WBC0×106/L(10/mm3),RBC0×106/L,蛋白500mg/L(50mg/dl),Quecken-stedt試驗(yàn)(-)。此時(shí)首先診斷是()
A.脊髓髓外腫瘤
B.髓外膿腫
C.急性脊髓炎
D.髓內(nèi)腫瘤
E.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
4.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費(fèi)勁1天來院急診,病前有上感史。體檢:顱神經(jīng)(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ級(jí),肩及鎖骨以下感覺障礙,兩側(cè)巴氏征(-)為明確診斷最適宜的檢查是()
A.脊柱X線攝片
B.脊柱CT
C.脊椎管碘油造影
D.腰穿,查腦脊液
E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定
5.單項(xiàng)選擇題中年女性。右下肢麻木、無力1年半,由足至膝部,再升至軀干,呈漸進(jìn)性?,F(xiàn)左下肢亦受累。體檢發(fā)現(xiàn)中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。該病人的病變可能定位于()
A.胸7~胸8
B.胸9~胸10
C.胸11~胸12
D.胸12~腰1
E.腰2~腰3
最新試題
該患者診斷考慮為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
臨床上首先考慮的可能診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)一般沒有()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此病的預(yù)后()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
[假設(shè)信息]若脊髓碘油造影可能出現(xiàn)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
上述檢查完善后,仍需進(jìn)一步行()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最有效的首選治療()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)于該患者,首先要做的輔助檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)檢查所見,說明病變侵犯()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病損害的節(jié)段處于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題