單項選擇題女性,22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費勁1天來院急診,病前有上感史。體檢:顱神經(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ級,肩及鎖骨以下感覺障礙,兩側巴氏征(-)若第3天病人呼吸快而淺,鼻翼扇動,口唇輕度發(fā)紫,肺部少量啰音聞及,腹式呼吸明顯減弱,神經體征無變化。此時首先處理是()
A.氣管切開,人工呼吸
B.加強抗感染治療
C.大劑量潑尼松龍沖擊
D.低流量吸氧
E.靜滴碳酸氫鈉
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1.單項選擇題女性,22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費勁1天來院急診,病前有上感史。體檢:顱神經(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ級,肩及鎖骨以下感覺障礙,兩側巴氏征(-)
如病人脊柱X線攝片及CT均無異常發(fā)現,腰穿腦脊液無色透明,WBC0×106/L(10/mm3),RBC0×106/L,蛋白500mg/L(50mg/dl),Quecken-stedt試驗(-)。此時首先診斷是()
A.脊髓髓外腫瘤
B.髓外膿腫
C.急性脊髓炎
D.髓內腫瘤
E.急性多發(fā)性神經根神經炎
2.單項選擇題女性,22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費勁1天來院急診,病前有上感史。體檢:顱神經(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ級,肩及鎖骨以下感覺障礙,兩側巴氏征(-)為明確診斷最適宜的檢查是()
A.脊柱X線攝片
B.脊柱CT
C.脊椎管碘油造影
D.腰穿,查腦脊液
E.神經傳導速度測定
3.單項選擇題中年女性。右下肢麻木、無力1年半,由足至膝部,再升至軀干,呈漸進性。現左下肢亦受累。體檢發(fā)現中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。該病人的病變可能定位于()
A.胸7~胸8
B.胸9~胸10
C.胸11~胸12
D.胸12~腰1
E.腰2~腰3
4.單項選擇題中年女性。右下肢麻木、無力1年半,由足至膝部,再升至軀干,呈漸進性。現左下肢亦受累。體檢發(fā)現中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。若腰穿檢查可發(fā)現()
A.生化正常
B.蛋白增高,糖和氯化物正常
C.蛋白升高,糖和氯化物降低
D.蛋白正常,糖和氯化物降低
E.蛋白升高,糖和氯化物升高
5.單項選擇題中年女性。右下肢麻木、無力1年半,由足至膝部,再升至軀干,呈漸進性。現左下肢亦受累。體檢發(fā)現中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。若脊髓碘油造影可能出現()
A.脊髓膨大,無移位
B.阻塞面光滑,呈深杯口狀,脊髓變細,明顯移位
C.阻塞端呈淺杯口狀,脊髓不移位
D.造影檢查無異常發(fā)現
E.阻塞端呈深杯口狀膨隆