單項選擇題患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37.9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為（++++），劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征（+）該患者診斷考慮為（）
A.急性吉蘭–巴雷綜合征
B.脊髓壓迫癥
C.急性脊髓炎
D.脊髓出血
E.脊髓轉(zhuǎn)移瘤
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1.單項選擇題患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37.9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為（++++），劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征（+）要進(jìn)一步明確診斷，下列檢查最有價值的是（）
A.腰穿
B.胸片
C.腰椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌電圖
2.單項選擇題患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37.9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為（++++），劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征（+）上述檢查完善后，仍需進(jìn)一步行（）
A.腰穿
B.胸片
C.胸椎MRI
D.腰椎MRl
E.肌電圖
3.單項選擇題男性，45歲。主訴3個月前當(dāng)他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺，以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無力，幾乎不能行走，同時有排尿困難。既往史無特殊。檢查：臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常，兩下肢腱反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，兩側(cè)Babinski征陽性。上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動。［假設(shè)信息］若考慮給該患者進(jìn)行腰椎穿刺和壓頸試驗，正確的認(rèn)識是（）
A.需要立即進(jìn)行，目的是觀察椎管有無梗阻
B.需要進(jìn)行，目的是觀察腦脊液蛋白有無增加
C.不應(yīng)進(jìn)行，穿刺后癥狀有加重的危險性
D.應(yīng)予進(jìn)行，但只應(yīng)使用22號細(xì)腰椎穿刺針
E.應(yīng)予進(jìn)行，放腦脊液不超過5ml
4.單項選擇題男性，45歲。主訴3個月前當(dāng)他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺，以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無力，幾乎不能行走，同時有排尿困難。既往史無特殊。檢查：臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常，兩下肢腱反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，兩側(cè)Babinski征陽性。上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動。根據(jù)檢查所見，說明病變侵犯（）
A.紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
5.單項選擇題男性，45歲。主訴3個月前當(dāng)他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺，以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無力，幾乎不能行走，同時有排尿困難。既往史無特殊。檢查：臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常，兩下肢腱反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，兩側(cè)Babinski征陽性。上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動。據(jù)病史與檢查，病人最可能的診斷是（）
A.肌病
B.周圍神經(jīng)病
C.神經(jīng)-肌肉接點(diǎn)病
D.脊髓壓迫癥
E.低鉀性麻痹
最新試題
該病確診后，應(yīng)首選的藥物治療是（）
題型：單項選擇題
下列哪項檢查對診斷最有幫助（）
題型：單項選擇題
據(jù)病史與檢查，病人最可能的診斷是（）
題型：單項選擇題
為明確診斷，該病人首選輔助檢查為（）
題型：單項選擇題
從感覺，運(yùn)動和反射異常的最高水平來考慮，脊髓病損的水平是（）
題型：單項選擇題
最有效的首選治療（）
題型：單項選擇題
該病人最可能伴有的先天性畸形是（）
題型：單項選擇題
根據(jù)檢查所見，說明病變侵犯（）
題型：單項選擇題
該病人第2d病情加重，四肢肌力0級，腱反射消失，肌張力下降，兩側(cè)巴氏征（-），尿潴留。此時為（）
題型：單項選擇題
對于該病人，下列哪項處理是錯誤的（）
題型：單項選擇題