患者男，39歲，因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來(lái)診。既往有發(fā)作性心悸史，2h前突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗來(lái)診。查體：BP90/60mmHg，心臟無(wú)擴(kuò)大，HR147次/min，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG如下圖所示。
A.預(yù)防栓塞并發(fā)癥，無(wú)須特殊處理
B.繼續(xù)藥物治療，減少發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間
C.行房室結(jié)阻斷消融術(shù)并同時(shí)雙腔起搏器
D.射頻消融
E.外科手術(shù)
F.植入式心房除顫器
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患者男，39歲，因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來(lái)診。既往有發(fā)作性心悸史，2h前突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗來(lái)診。查體：BP90/60mmHg，心臟無(wú)擴(kuò)大，HR147次/min，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG如下圖所示。
此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是（）（提示經(jīng)藥物治療后，患者突發(fā)心絞痛，意識(shí)模糊。）
A.同步電復(fù)律
B.非同步電復(fù)律
C.導(dǎo)管射頻消融
D.植入式心臟復(fù)律除顫器
E.抗心動(dòng)過(guò)速起搏器
F.外科治療
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣脫垂
D.主動(dòng)脈竇瘤破裂
E.升主動(dòng)脈擴(kuò)張
F.不能確定
A.利尿藥
B.血管擴(kuò)張藥
C.小量β-受體阻滯藥
D.多巴胺
E.二尖瓣置換術(shù)
F.冠狀動(dòng)脈成形術(shù)
A.左心房、左心室擴(kuò)大
B.左心房、左心室容量負(fù)荷過(guò)重
C.左心室充盈壓升高
D.肺靜脈壓升高
E.肺動(dòng)脈壓升高
F.肺動(dòng)脈壓降低
患者男，60歲，因“間斷胸悶、憋氣5年”來(lái)診。胸悶位于心前區(qū)，每次持續(xù)2～3min，無(wú)大汗、惡心及嘔吐。既往高血壓病史20年，最高200/130mmHg，未用藥物治療，否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，體重82kg；一般狀況好，意識(shí)清楚，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，HR65次/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音；腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛；雙下肢無(wú)水腫。
此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步處理包括（）（提示超聲心動(dòng)圖：左心室擴(kuò)張，其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄，回聲增強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)及增厚率減低，心尖部圓鈍，左心室舒張末徑為60mm，EF46%；TDI：舒張期左房室瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度A峰＞E峰。冠狀動(dòng)脈及左心室造影：前降支近段閉塞，遠(yuǎn)端側(cè)支顯影，右冠狀動(dòng)脈自中段閉塞。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）失敗。）
A.出院隨診
B.應(yīng)用抗凝藥物
C.口服氯吡格雷（波立維）
D.持續(xù)靜脈泵入多巴胺
E.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）
F.CABG前檢查、評(píng)價(jià)移植血管
最新試題
考慮手術(shù)治療，接下來(lái)應(yīng)進(jìn)行的針對(duì)性檢查是（）（提示患者卡托普利試驗(yàn)不能抑制醛固酮分泌。CT：右側(cè)腎上腺腺瘤和左側(cè)腎上腺可疑增生，基本明確原發(fā)性醛固酮增多癥診斷。）
針對(duì)該患者的快速性心律失常的治療，可選用（）
為明確診斷，須進(jìn)一步檢查（）（提示進(jìn)一步追問(wèn)病史，患者在意識(shí)喪失前有胸悶、頭暈等不適。直立位血壓120/60mmHg，臥位血壓130/64mmHg。ECG：正常。二維超聲心動(dòng)圖：正常。）
對(duì)該患者應(yīng)盡快完善的檢查項(xiàng)目包括（）
下一步可能的治療及預(yù)防措施有（）（提示經(jīng)上述治療后，肺栓塞仍反復(fù)發(fā)作，同時(shí)彩色超聲發(fā)現(xiàn)雙下肢多發(fā)深靜脈血栓形成，估測(cè)肺動(dòng)脈壓約90mmHg。）
應(yīng)進(jìn)一步做的檢查包括（）（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：患者血鉀2.9mmol/L，血漿醛固酮與腎素活性測(cè)定和比值檢查陽(yáng)性，眼底檢查見眼底動(dòng)脈硬化。）
最可能的診斷是（）
需要進(jìn)行的檢查包括（）
下一步的處理包括（）（提示入院第2天完成上述各項(xiàng)檢查，均未見異常。）
患者心力衰竭加重的誘因是（）（提示血常規(guī)：WBC12.0×10/L，N0.8，L0.2。胸部X線片：心臟呈梨形增大，肺淤血。超聲心動(dòng)圖：左心房增大并心房?jī)?nèi)血栓形成，右心室增大，二尖瓣前葉呈城垛樣改變。）