單項選擇題男性，30歲，原有風(fēng)濕性心臟病史，因持續(xù)性發(fā)熱、乏力、納差來診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，體格檢查時下列哪個體征不可能出現(xiàn)（）

A.環(huán)形紅斑
B.心率40次／分，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯
C.心臟雜音無變化
D.瘀點
E.脾腫大伴脾區(qū)摩擦音


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1.單項選擇題在診斷感染性心內(nèi)膜炎時，下列哪項概念是錯誤的（）

A.可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形
B.腦栓塞罕見
C.可以有不發(fā)熱的病例
D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病
E.可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)

2.單項選擇題女性，33歲。因風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項處理是錯誤的（）

A.選用殺菌劑
B.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素
C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類
D.療程至少4~6周
E.感染未控制時，絕對禁忌手術(shù)

3.單項選擇題女性，24歲，患風(fēng)濕性心臟病6年，因不明原因發(fā)熱2周，擬診合并感染性心內(nèi)膜炎。關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項概念是錯誤的（）

A.可發(fā)生于先天性動脈導(dǎo)管未閉者
B.多見于瓣膜關(guān)閉不全者
C.也可發(fā)生于原無器質(zhì)性心臟病者
D.可發(fā)生于二尖瓣脫垂者
E.多見于瓣膜狹窄者

5.單項選擇題感染性心內(nèi)膜炎的贅生物，下列哪項說法是錯誤的（）

A.以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見
B.可引起栓塞
C.易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上
D.易發(fā)生在二尖瓣關(guān)閉不全瓣膜的心房面
E.贅生物直徑在3mm以下常不能用超聲心動圖檢出

6.單項選擇題女性，14歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急，擬診病毒性心肌炎而測定血清病毒中和抗體。下列哪項結(jié)果無助于該診斷（）

A.首次血清效價1：240
B.第二次血清效價比第一次高4倍
C.首次血清效價1：640
D.首次血清效價1：320
E.第二次血清效價比第一次高6倍

8.單項選擇題女性，23歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄病史5年，本次因氣急、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰2小時，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于（）

A.肺血管病變在早期，右心功能尚佳
B.肺血管病變在晚期，右心功能差
C.肺血管病變在早期，有心功能差
D.肺血管病變在晚期，右心功能代償
E.肺血管無病變，有心功能差

9.單項選擇題風(fēng)濕性心臟病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同時并用氫氯噻嗪，出現(xiàn)心動過速，頻發(fā)室性期前收縮，血鉀3.1mmol/L，正確的處理是（）

A.停用地高辛，加用毛花苷C
B.繼續(xù)服用地高辛
C.停用地高辛，加用利多卡因
D.停用地高辛，滴鉀鹽，靜脈滴注苯妥英鈉
E.停用地高辛，靜脈滴注鉀鹽