單項選擇題男性,54歲,頭暈黑矇5年,陣發(fā)性心悸3個月。查體:BP130/90mmHg,雙肺無啰音,心率45次/分,節(jié)律不齊。Holter:竇性心動過緩(38~60次/分)竇性停搏、頻發(fā)房性期前收縮、陣發(fā)房顫。最適宜的治療措施為()
A.靜推毛花苷C
B.靜脈滴注阿托品
C.安置按需型人工心臟起搏器
D.靜脈滴注異丙基腎上腺素
E.口服心律平
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1.單項選擇題男性,58歲,突發(fā)心悸、暈厥,ECG示寬大畸形QRS波群,心動過速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變,圍繞等電位線扭轉,診斷為()
A.竇性心動過速
B.室上性心動過速伴室內差異性傳導
C.陣發(fā)性室性心動過速
D.尖端扭轉型室性心動過速
E.加速性室性自主心律
2.單項選擇題男性,19歲,腹瀉2周后出現(xiàn)心悸,ECG示頻發(fā)室性期前收縮,下述哪項不符合室早心電圖改變()
A.T波方向與QRS主波方向相反
B.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波
C.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波
D.代償間歇完全
E.室性融合波
3.單項選擇題女性,32歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關閉不全8年,近2周心悸,氣急不能平臥,BP95/70mmHg,心率170次/分,律齊,心尖部雙期雜音,兩肺底有濕啰音,ECG示陣發(fā)性室上性心動過速,治療首選()
A.靜脈滴注氯化鉀
B.維拉帕米
C.同步電復律
D.壓眼球或頸動脈竇
E.毛花苷C
4.單項選擇題女性,65歲,急性下壁、正后壁心肌梗死,當晚意識突然喪失,抽搐,心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和三度房室傳導阻滯,此時應首先考慮哪項措施()
A.異丙基腎上腺素
B.擴血管藥物
C.阿托品
D.抗凝治療
E.安裝臨時起搏器
5.單項選擇題男性,18歲,既往健康,突發(fā)心悸1小時,心率180次/分,心律規(guī)整,無雜音,心界正常,首選()
A.普萘洛爾靜脈滴注
B.毛花苷C靜脈滴注
C.維拉帕米靜脈滴注
D.甲氧胺靜脈滴注
E.刺激迷走神經(jīng)方法
6.單項選擇題女性,42歲,診斷風濕性心臟病,二尖瓣狹窄快速房顫,應用地高辛0.25mg/d,1個月,心室率突然轉為規(guī)則,55次/分,提示()
A.已達到洋地黃化
B.已轉為竇性心動過緩
C.仍應用洋地黃,給予維持量
D.可能為洋地黃中毒
E.轉為心房撲動伴有房室傳導阻滯
7.單項選擇題男性,78歲,反復暈厥伴抽搐2天,既往無胸痛、發(fā)紺、浮腫及氣短,血壓180/80mmHg,心率45次/分,律齊,心尖部第一心音強弱有變化,心底部有二級噴射性雜音,其反復暈厥伴抽搐的原因最可能是()
A.竇性心動過緩伴室性期前收縮
B.高血壓腦病
C.完全性房室傳導阻滯
D.二度Ⅰ型房室度傳導阻滯
E.陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導阻滯
8.單項選擇題男性,55歲,診斷冠心病,近2周治療后心悸,脈律不齊,心電圖示竇律78次/分,頻發(fā)房性期前收縮,短陣房速,除下列哪一藥物外,均適用于治療此心律失常()
A.普萘洛爾
B.利多卡因
C.乙胺碘呋酮
D.普羅帕酮
E.維拉帕米
9.單項選擇題女性,35歲,診斷風濕性心臟病,重度二尖瓣狹窄,突發(fā)心悸、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。查體:BP90/70mmHg,端坐呼吸,雙肺滿布濕啰音,心率155次/分,第一心音強弱不等,節(jié)律不齊。給予毛花苷C0.4mg靜脈滴注,目的是()
A.增加心肌收縮力
B.減慢竇率
C.糾正房顫
D.降低心室自律性
E.減慢心室率
10.單項選擇題男性,49歲,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小時突然心悸、暈厥伴抽搐,ECG寬大畸形QRS波,頻率166次/分,可見心室奪獲,治療首選()
A.毛花苷C靜脈滴注
B.體外同步直流電復律
C.利多卡因靜脈滴注
D.維拉帕米靜脈滴注
E.硝酸甘油靜脈滴注
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