男，45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周。3天來(lái)下腹脹痛劇烈，拒按，大便5～6次/日，水樣瀉為主，下午感畏寒，體溫高達(dá)38.8℃，今日開始嗜睡、意識(shí)模糊，深呼吸、急促，肺（-），下腹脹，壓痛、反跳痛（±），腸鳴音存在，未及包塊，直腸指診：直腸前壁水腫、觸痛、有波動(dòng)感，血壓80/55mmHg，白細(xì)胞18×109/L，血鉀3.7mmol/L。并發(fā)的酸堿平衡失調(diào)應(yīng)是（）。
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.混合性堿中毒
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男，45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周。3天來(lái)下腹脹痛劇烈，拒按，大便5～6次/日，水樣瀉為主，下午感畏寒，體溫高達(dá)38.8℃，今日開始嗜睡、意識(shí)模糊，深呼吸、急促，肺（-），下腹脹，壓痛、反跳痛（±），腸鳴音存在，未及包塊，直腸指診：直腸前壁水腫、觸痛、有波動(dòng)感，血壓80/55mmHg，白細(xì)胞18×109/L，血鉀3.7mmol/L。其最佳治療措施是（）。
A.剖腹探查十抗休克
B.胃腸減壓+抗休克
C.補(bǔ)堿劑+高滲鹽液
D.補(bǔ)液+聯(lián)合抗生素
E.抗休克+經(jīng)肛膿腫引流
男，36歲。被火焰燒傷2小時(shí)，估計(jì)深Ⅱ度面積15%，Ⅲ度面積25%，患者入院經(jīng)清創(chuàng)、抗休克治療，病情穩(wěn)定。
對(duì)該患者應(yīng)立即采取的治療措施是（）。
A.補(bǔ)液加快，增加膠體
B.輸血及血漿
C.聯(lián)合應(yīng)用有效廣譜抗生素
D.排堿糾正酸中毒
E.盡快切除感染的焦痂與深Ⅱ度痂皮
A.補(bǔ)液反應(yīng)
B.藥物過(guò)敏反應(yīng)
C.輸血反應(yīng)
D.膿毒癥
E.毒血癥
A.繼續(xù)補(bǔ)液、抗休克
B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素抗感染
C.創(chuàng)面濕敷，使焦痂脫落
D.分期切除焦痂，創(chuàng)面植皮
E.待焦痂干固脫落再處理
女，30歲。5年前右頸部觸及蠶豆大小的腫塊，無(wú)不適，近半年來(lái)增大明顯且有聲嘶。檢查：甲狀腺右葉腫塊直徑3cm，隨吞咽活動(dòng)，無(wú)壓痛，質(zhì)硬，左葉不大。B超示右甲狀腺單結(jié)節(jié)，邊界欠清，內(nèi)有強(qiáng)光點(diǎn)，右頸淋巴結(jié)腫大。測(cè)血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。
該患者最可能的診斷是（）。
A.甲狀腺乳頭狀癌
B.甲狀腺腺瘤
C.甲狀腺未分化癌
D.橋本甲狀腺炎
E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
最新試題
該患者最可能的診斷是（）。
男，55歲。腹脹、少尿1年，曾診斷為乙肝肝硬化，未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次，嘔吐物為暗紅色，量約500ml，排黑便1次，約100g，感頭暈、心悸，于縣醫(yī)院急診就診。既往有冠心病病史2年，間斷口服藥物治療。查體：血壓80/50mmHg，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率108次/分，律齊。全腹無(wú)壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾肋下2cm，腹水征（+），腸鳴音活躍。按常規(guī)積極治療6小時(shí)后，患者血紅蛋白繼續(xù)下降，血壓波動(dòng)在80/50～70/40mmHg之間，下一步應(yīng)采取的措施是（）。
女，30歲。5年前右頸部觸及蠶豆大小的腫塊，無(wú)不適，近半年來(lái)增大明顯且有聲嘶。檢查：甲狀腺右葉腫塊直徑3cm，隨吞咽活動(dòng)，無(wú)壓痛，質(zhì)硬，左葉不大。B超示右甲狀腺單結(jié)節(jié)，邊界欠清，內(nèi)有強(qiáng)光點(diǎn)，右頸淋巴結(jié)腫大。測(cè)血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。如果上述檢查方法仍不能明確診斷，則應(yīng)采用的處理措施是（）。
治療用藥應(yīng)首選（）。
女，70歲。糖尿病20年，高血壓病10年，冠心病10年，雙下肢水腫5年，患者此次因食欲缺乏、胸悶2周到急診室就診。查血常規(guī)：WBC8.9×109/L，Hb76g/L，PLT256×109/L，Scr570μmol/L，UREA38mmol/L，ALB26g/L，K+6.5mmol/L。尿常規(guī)：蛋白（+++），RBC2～3/HP，24小時(shí)尿蛋白定量4.0g。以下選項(xiàng)中該患者不需要的治療是（）。
女，70歲。糖尿病20年，高血壓病10年，冠心病10年，雙下肢水腫5年，患者此次因食欲缺乏、胸悶2周到急診室就診。查血常規(guī)：WBC8.9×109/L，Hb76g/L，PLT256×109/L，Scr570μmol/L，UREA38mmol/L，ALB26g/L，K+6.5mmol/L。尿常規(guī)：蛋白（+++），RBC2～3/HP，24小時(shí)尿蛋白定量4.0g。該患者最可能的臨床診斷是（）。
男，40歲。因2個(gè)月來(lái)發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素、環(huán)丙沙星等治療2個(gè)星期，癥狀無(wú)緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史，多次輸血制品。體格檢查：T38.9℃，頸部、腋下可及直徑1cm左右的淋巴結(jié)，光滑無(wú)壓痛，肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示間質(zhì)性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。最可能的診斷是（）。
男，55歲。腹脹、少尿1年，曾診斷為乙肝肝硬化，未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次，嘔吐物為暗紅色，量約500ml，排黑便1次，約100g，感頭暈、心悸，于縣醫(yī)院急診就診。既往有冠心病病史2年，間斷口服藥物治療。查體：血壓80/50mmHg，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率108次/分，律齊。全腹無(wú)壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾肋下2cm，腹水征（+），腸鳴音活躍。應(yīng)首先采取的措施是（）。
男，23歲，學(xué)生。1周前因淋雨后感冒，自服康泰克后好轉(zhuǎn)。3天前開始出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，伴右胸痛、右上腹痛而到校醫(yī)務(wù)室就診。查體：T39℃，全身皮膚無(wú)黃染，右下肺呼吸音減弱，未聞及干濕啰音，右上腹叩擊痛（+），Murphy征陰性，肝脾未觸及，雙腎區(qū)叩擊痛（-）。WBC15×10/L，N95%，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。為進(jìn)一步確診首選的檢查是（）；
男，36歲。被火焰燒傷2小時(shí)，估計(jì)深Ⅱ度面積15%，Ⅲ度面積25%，患者入院經(jīng)清創(chuàng)、抗休克治療，病情穩(wěn)定。在焦痂處理過(guò)程中，患者突發(fā)寒戰(zhàn)、體溫39.8℃，高熱不退3天，伴譫妄，尿少色清，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，其并發(fā)癥是（）。