男,40歲。因2個月來發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素、環(huán)丙沙星等治療2個星期,癥狀無緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。體格檢查:T38.9℃,頸部、腋下可及直徑1cm左右的淋巴結,光滑無壓痛,肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示間質性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培養(yǎng)無細菌生長。
治療用藥應首選()。
A.泰能
B.復方磺胺異噁唑
C.鏈霉素
D.頭孢曲松鈉
E.萬古霉素
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A.耐藥鏈球菌性肺炎
B.肺炎衣原體肺炎
C.嚴重急性呼吸綜合征(SARS)
D.艾滋病并發(fā)卡氏肺孢菌肺炎
E.支氣管結核
A.查血清抗-HIV
B.查血清SARS病毒特異性抗體
C.痰涂片找結核菌
D.熒光抗體法測肺炎衣原體抗體
E.插管吸痰做細菌培養(yǎng)并做藥敏試驗
男,23歲,學生。1周前因淋雨后感冒,自服康泰克后好轉。3天前開始出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,伴右胸痛、右上腹痛而到校醫(yī)務室就診。查體:T39℃,全身皮膚無黃染,右下肺呼吸音減弱,未聞及干濕啰音,右上腹叩擊痛(+),Murphy征陰性,肝脾未觸及,雙腎區(qū)叩擊痛(-)。WBC15×10/L,N95%,尿蛋白(+),尿沉渣涂片(-)。
該患者最可能的診斷是()
A.肝膿腫
B.肺膿腫
C.急性尿路感染
D.急性膽囊炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
A.左氧氟沙星
B.頭孢曲松
C.萬古霉素
D.阿米卡星
E.青霉素
A.尿培養(yǎng)
B.胸部X線
C.痰涂片革蘭氏染色
D.胸部超聲探測
E.腹部超聲探測
男,55歲。腹脹、少尿1年,曾診斷為乙肝肝硬化,未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次,嘔吐物為暗紅色,量約500ml,排黑便1次,約100g,感頭暈、心悸,于縣醫(yī)院急診就診。既往有冠心病病史2年,間斷口服藥物治療。查體:血壓80/50mmHg,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染,心率108次/分,律齊。全腹無壓痛及反跳痛,肝未觸及,脾肋下2cm,腹水征(+),腸鳴音活躍。
經治療2天后,患者消化道出血得到控制,但出現(xiàn)幻覺、煩躁不安,下列處理措施中不正確的是()。
A.急查血氨
B.檢測血電解質
C.應用支鏈氨基酸
D.注射地西泮10mg
E.進行血氣分析
A.立即轉院
B.維持原治療方案
C.三腔管壓迫止血
D.加大升壓藥劑量
E.開腹探查
A.急診手術治療
B.注射垂體后葉素
C.急診胃鏡檢查
D.口服普萘洛爾
E.補液、擴容、輸血
A.5%碳酸氫鈉
B.50%葡萄糖
C.10%葡萄糖酸鈣
D.7%氯化鈉
E.0.9%氯化鈉
A.5%碳酸氫鈉
B.50%葡萄糖
C.10%葡萄糖酸鈣
D.7%氯化鈉
E.0.9%氯化鈉
最新試題
最可能的診斷是()。
男,55歲。腹脹、少尿1年,曾診斷為乙肝肝硬化,未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次,嘔吐物為暗紅色,量約500ml,排黑便1次,約100g,感頭暈、心悸,于縣醫(yī)院急診就診。既往有冠心病病史2年,間斷口服藥物治療。查體:血壓80/50mmHg,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染,心率108次/分,律齊。全腹無壓痛及反跳痛,肝未觸及,脾肋下2cm,腹水征(+),腸鳴音活躍。按常規(guī)積極治療6小時后,患者血紅蛋白繼續(xù)下降,血壓波動在80/50~70/40mmHg之間,下一步應采取的措施是()。
該患者的主要診斷是()。
女,30歲。發(fā)熱3天,體溫最高39℃,伴寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛。體格檢查:血壓80/60mmHg,心率110次/分。血常規(guī):WBC15×10/L,N90%,有核左移。尿常規(guī):蛋白(++),RBC15~20/HP,WBC>100/HP。該患者最可能的臨床診斷是()。
患者的臨床分期應為()。
男,45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術2周。3天來下腹脹痛劇烈,拒按,大便5~6次/日,水樣瀉為主,下午感畏寒,體溫高達38.8℃,今日開始嗜睡、意識模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹脹,壓痛、反跳痛(±),腸鳴音存在,未及包塊,直腸指診:直腸前壁水腫、觸痛、有波動感,血壓80/55mmHg,白細胞18×109/L,血鉀3.7mmol/L。并發(fā)的酸堿平衡失調應是()。
男,23歲,學生。1周前因淋雨后感冒,自服康泰克后好轉。3天前開始出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,伴右胸痛、右上腹痛而到校醫(yī)務室就診。查體:T39℃,全身皮膚無黃染,右下肺呼吸音減弱,未聞及干濕啰音,右上腹叩擊痛(+),Murphy征陰性,肝脾未觸及,雙腎區(qū)叩擊痛(-)。WBC15×10/L,N95%,尿蛋白(+),尿沉渣涂片(-)。為進一步確診首選的檢查是();
女,30歲。5年前右頸部觸及蠶豆大小的腫塊,無不適,近半年來增大明顯且有聲嘶。檢查:甲狀腺右葉腫塊直徑3cm,隨吞咽活動,無壓痛,質硬,左葉不大。B超示右甲狀腺單結節(jié),邊界欠清,內有強光點,右頸淋巴結腫大。測血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。如果上述檢查方法仍不能明確診斷,則應采用的處理措施是()。
該患者最可能的診斷是()。
該疾病最可能的傳染途徑是()。