男，60歲。HBsAg（+）15年，近1個月高度乏力、食欲缺乏、惡心、尿黃、眼黃。既往肝功能正常，從未出現(xiàn)過腹水和消化道出血。體格檢查：重病容，神志清，精神萎靡，肝掌（+），慢性肝病面容，鞏膜重度黃染，肝臟肋下未及，脾臟肋下3.0cm、質(zhì)韌，移動性濁音（+）。實驗室檢查：ALT185IU/L，TBIL480&mu；mol/L，HBV-DNA7.6×；107copies/ml，HBeAg（+），HBeAb（-）。為明確肝炎的臨床分型，急需進(jìn)行的檢查是（）。
A.PTA
B.抗HAV-IgM
C.血常規(guī)
D.B超
E.人血白蛋白
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男，40歲。因2個月來發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素、環(huán)丙沙星等治療2個星期，癥狀無緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史，多次輸血制品。體格檢查：T38.9℃，頸部、腋下可及直徑1cm左右的淋巴結(jié)，光滑無壓痛，肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示間質(zhì)性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培養(yǎng)無細(xì)菌生長。
治療用藥應(yīng)首選（）。
A.泰能
B.復(fù)方磺胺異噁唑
C.鏈霉素
D.頭孢曲松鈉
E.萬古霉素
A.耐藥鏈球菌性肺炎
B.肺炎衣原體肺炎
C.嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）
D.艾滋病并發(fā)卡氏肺孢菌肺炎
E.支氣管結(jié)核
A.查血清抗-HIV
B.查血清SARS病毒特異性抗體
C.痰涂片找結(jié)核菌
D.熒光抗體法測肺炎衣原體抗體
E.插管吸痰做細(xì)菌培養(yǎng)并做藥敏試驗
男，23歲，學(xué)生。1周前因淋雨后感冒，自服康泰克后好轉(zhuǎn)。3天前開始出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，伴右胸痛、右上腹痛而到校醫(yī)務(wù)室就診。查體：T39℃，全身皮膚無黃染，右下肺呼吸音減弱，未聞及干濕啰音，右上腹叩擊痛（+），Murphy征陰性，肝脾未觸及，雙腎區(qū)叩擊痛（-）。WBC15×10/L，N95%，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。
該患者最可能的診斷是（）
A.肝膿腫
B.肺膿腫
C.急性尿路感染
D.急性膽囊炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
A.左氧氟沙星
B.頭孢曲松
C.萬古霉素
D.阿米卡星
E.青霉素
A.尿培養(yǎng)
B.胸部X線
C.痰涂片革蘭氏染色
D.胸部超聲探測
E.腹部超聲探測
男，55歲。腹脹、少尿1年，曾診斷為乙肝肝硬化，未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次，嘔吐物為暗紅色，量約500ml，排黑便1次，約100g，感頭暈、心悸，于縣醫(yī)院急診就診。既往有冠心病病史2年，間斷口服藥物治療。查體：血壓80/50mmHg，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率108次/分，律齊。全腹無壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾肋下2cm，腹水征（+），腸鳴音活躍。
經(jīng)治療2天后，患者消化道出血得到控制，但出現(xiàn)幻覺、煩躁不安，下列處理措施中不正確的是（）。
A.急查血氨
B.檢測血電解質(zhì)
C.應(yīng)用支鏈氨基酸
D.注射地西泮10mg
E.進(jìn)行血氣分析
A.立即轉(zhuǎn)院
B.維持原治療方案
C.三腔管壓迫止血
D.加大升壓藥劑量
E.開腹探查
A.急診手術(shù)治療
B.注射垂體后葉素
C.急診胃鏡檢查
D.口服普萘洛爾
E.補(bǔ)液、擴(kuò)容、輸血
A.5%碳酸氫鈉
B.50%葡萄糖
C.10%葡萄糖酸鈣
D.7%氯化鈉
E.0.9%氯化鈉
最新試題
女，30歲。5年前右頸部觸及蠶豆大小的腫塊，無不適，近半年來增大明顯且有聲嘶。檢查：甲狀腺右葉腫塊直徑3cm，隨吞咽活動，無壓痛，質(zhì)硬，左葉不大。B超示右甲狀腺單結(jié)節(jié)，邊界欠清，內(nèi)有強(qiáng)光點，右頸淋巴結(jié)腫大。測血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。如果該患者經(jīng)手術(shù)治療，術(shù)后發(fā)生咽干、進(jìn)食時嗆咳、發(fā)音不響、聲嘶。手術(shù)并發(fā)癥是（）。
患者的臨床分期應(yīng)為（）。
該患者最可能的診斷是（）
男，55歲。腹脹、少尿1年，曾診斷為乙肝肝硬化，未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次，嘔吐物為暗紅色，量約500ml，排黑便1次，約100g，感頭暈、心悸，于縣醫(yī)院急診就診。既往有冠心病病史2年，間斷口服藥物治療。查體：血壓80/50mmHg，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率108次/分，律齊。全腹無壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾肋下2cm，腹水征（+），腸鳴音活躍。按常規(guī)積極治療6小時后，患者血紅蛋白繼續(xù)下降，血壓波動在80/50～70/40mmHg之間，下一步應(yīng)采取的措施是（）。
治療用藥應(yīng)首選（）。
女，30歲。5年前右頸部觸及蠶豆大小的腫塊，無不適，近半年來增大明顯且有聲嘶。檢查：甲狀腺右葉腫塊直徑3cm，隨吞咽活動，無壓痛，質(zhì)硬，左葉不大。B超示右甲狀腺單結(jié)節(jié)，邊界欠清，內(nèi)有強(qiáng)光點，右頸淋巴結(jié)腫大。測血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。為了能明確診斷，下列檢查應(yīng)選擇的是（）。
該患者最需要的檢查是（）。
男，45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周。3天來下腹脹痛劇烈，拒按，大便5～6次/日，水樣瀉為主，下午感畏寒，體溫高達(dá)38.8℃，今日開始嗜睡、意識模糊，深呼吸、急促，肺（-），下腹脹，壓痛、反跳痛（±），腸鳴音存在，未及包塊，直腸指診：直腸前壁水腫、觸痛、有波動感，血壓80/55mmHg，白細(xì)胞18×109/L，血鉀3.7mmol/L。其最佳治療措施是（）。
男，55歲。腹脹、少尿1年，曾診斷為乙肝肝硬化，未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次，嘔吐物為暗紅色，量約500ml，排黑便1次，約100g，感頭暈、心悸，于縣醫(yī)院急診就診。既往有冠心病病史2年，間斷口服藥物治療。查體：血壓80/50mmHg，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率108次/分，律齊。全腹無壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾肋下2cm，腹水征（+），腸鳴音活躍。應(yīng)首先采取的措施是（）。
女，70歲。糖尿病20年，高血壓病10年，冠心病10年，雙下肢水腫5年，患者此次因食欲缺乏、胸悶2周到急診室就診。查血常規(guī)：WBC8.9×109/L，Hb76g/L，PLT256×109/L，Scr570μmol/L，UREA38mmol/L，ALB26g/L，K+6.5mmol/L。尿常規(guī)：蛋白（+++），RBC2～3/HP，24小時尿蛋白定量4.0g。以下選項中該患者不需要的治療是（）。