單項選擇題女，48歲。雙側(cè)掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛2個月余，伴發(fā)熱、口干、眼干，查ANA1：100，RF（+），抗SSA抗體（-），IgG和補(bǔ)體升高，超聲心動圖發(fā)現(xiàn)小量心包積液。最可能的診斷是（）。
A.原發(fā)性干燥綜合征
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.風(fēng)濕熱
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.混合性結(jié)締組織病
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1.單項選擇題女，50歲。反復(fù)低熱1年.伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。實驗室檢查：WBC8.0×10/L，Hb100g/L，ANA（-）.RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是（）。
A.風(fēng)濕熱
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.骨關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎
2.單項選擇題女，28歲。煩渴、多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，食欲缺乏、嘔吐3天。查體：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。最可能的診斷為（）。
A.急性腸炎+代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.，乳酸酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
3.單項選擇題男，20歲。乏力、皮膚變黑2年。查體：血壓90/60mmHg，心率90次/分。頰黏膜及齒齦可見色素沉著，掌紋、乳暈色深。最可能的診斷是（）。此題考查考生對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床表現(xiàn)的了解，典型的表現(xiàn)包括皮膚色素沉著，特征頰黏膜和齒齦的色素沉著，掌紋和乳暈顏色加深。
A.垂體前葉功能低減
B.慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
C.皮膚黑色素變性
D.庫欣綜合征
E.低血壓
4.單項選擇題男，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清。查體：脈搏120次，/分。實驗室檢查：尿糖（-），尿酮體（-），尿素氮10.0mmol/L。最可能為（）。
A.高滲性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮癥酸中毒昏迷
D.腦血管意外
E.尿毒癥昏迷
5.單項選擇題女，55歲。體重76kg，身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時血糖13.0mmol/L。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇（）。
A.加磺脲類降血糖藥物
B.加雙胍類降血糖藥物
C.加胰島素治療
D.加口服降血糖藥和胰島素
E.維持原飲食治療和運動