三十八歲的男性半年來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明顯變化，無(wú)感覺(jué)障礙，性功能、尿便、聽(tīng)力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
在ALS患者影響壽命的主要原因是()
A．骨間肌萎縮
B．腓腸肌萎縮
C．蚓狀肌束顫
D．呼吸肌無(wú)力
E．舌肌束顫
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三十八歲的男性半年來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明顯變化，無(wú)感覺(jué)障礙，性功能、尿便、聽(tīng)力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
患者在就診后9個(gè)月死亡，尸檢可能在脊髓發(fā)現(xiàn)哪種結(jié)構(gòu)變性()
A．背根神經(jīng)節(jié)
B．后索
C．脊丘束
D．皮質(zhì)脊髓束
E．脊小腦束
三十八歲的男性半年來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明顯變化，無(wú)感覺(jué)障礙，性功能、尿便、聽(tīng)力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和咳痰困難，決定進(jìn)行氣管插管，在插管過(guò)程中發(fā)現(xiàn)面肌無(wú)力和束顫很明顯，此時(shí)最合適的處理是()
A．阿托品
B．吡啶斯的明
C．氯化依酚氯銨
D．金剛(烷)胺
E．呼吸支持
三十八歲的男性半年來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明顯變化，無(wú)感覺(jué)障礙，性功能、尿便、聽(tīng)力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
對(duì)第一背側(cè)骨間肌行肌活檢發(fā)現(xiàn)大量異常體積變小的肌纖維與肥大的肌纖維混雜存在，肌纖維的正常形態(tài)已經(jīng)改變，無(wú)明顯的炎癥浸潤(rùn)，上述病理改變符合哪種診斷()
A．廢用性萎縮
B．失神經(jīng)萎縮
C．肌萎縮
D．多發(fā)性肌炎
E．缺氧性損害
三十八歲的男性半年來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明顯變化，無(wú)感覺(jué)障礙，性功能、尿便、聽(tīng)力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
該患者的EMG表現(xiàn)應(yīng)包括()
A．纖顫波
B．神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢
C．感覺(jué)神經(jīng)電位受損
D．H反射
E．無(wú)異常
男性，30歲。傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力正常，無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減25%。
若患者有肺部感染，下列哪種抗生素不宜使用()
A．青霉素靜脈滴注
B．氯霉素靜脈滴注
C．慶大霉素靜脈滴注
D．頭孢氨芐靜脈滴注
E．甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注
最新試題
臨床疑診重癥肌無(wú)力可用哪些檢查協(xié)助確診()
Lambert-Eaton綜合征可伴有下列哪些疾病()
依酚氯銨試驗(yàn)：依酚氯銨_________mg，緩慢靜注，_________秒內(nèi)觀察肌力的改善，持續(xù)_________，癥狀迅速緩解為試驗(yàn)_________。
重癥肌無(wú)力的治療包括()
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其支配肌纖維合稱為_(kāi)________。
NMJ的傳遞是復(fù)雜的電化學(xué)過(guò)程，電沖動(dòng)從神經(jīng)軸突傳到_________，引起_________內(nèi)流，使突觸囊泡按一定律將乙酰膽堿釋放入突觸間隙，約1/3的乙酰膽堿分子彌散到_________與乙酰膽堿受體結(jié)合，產(chǎn)生終板電位，累積到一定強(qiáng)度時(shí)產(chǎn)生肌纖維的_________，沿突觸后膜進(jìn)入橫管系統(tǒng)，擴(kuò)散至整個(gè)肌纖維引起肌肉收縮。
重癥肌無(wú)力的治療包括()
突觸由_________、_________和_________組成。
一旦發(fā)生危象，出現(xiàn)呼吸肌麻痹，應(yīng)立即_________，用人工呼吸器輔助呼吸。
重癥肌無(wú)力因體內(nèi)產(chǎn)生_________，使_________受損或減少；有機(jī)磷中毒使_________受到強(qiáng)力抑制，導(dǎo)致_________作用過(guò)度延長(zhǎng)，產(chǎn)生去極化傳遞障礙；Lambert-Eaton綜合征和氨基甙類藥物使_________減少；肉毒桿菌中毒和高鎂血癥阻礙_________進(jìn)入神經(jīng)末梢；美洲箭毒素與_________結(jié)合，阻斷_________與_________結(jié)合。