三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化，無感覺障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽性。
該患者的EMG表現(xiàn)應(yīng)包括()
A．纖顫波
B．神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢
C．感覺神經(jīng)電位受損
D．H反射
E．無異常
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男性，30歲。傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力Ⅳ級，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減25%。
若患者有肺部感染，下列哪種抗生素不宜使用()
A．青霉素靜脈滴注
B．氯霉素靜脈滴注
C．慶大霉素靜脈滴注
D．頭孢氨芐靜脈滴注
E．甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注
男性，30歲。傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力Ⅳ級，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減25%。
最適宜的病因治療為()
A．潑尼松
B．維生素B12
C．口服氯化鉀
D．溴吡斯的明
E．A型肉毒毒素
男性，30歲。傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力Ⅳ級，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減25%。
最佳的對癥治療為()
A．潑尼松
B．維生素B12
C．口服氯化鉀
D．溴吡斯的明
E．阿托品
男性，30歲。傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力Ⅳ級，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減25%。
可能幫助診斷的血液化驗(yàn)為()
A．肌酸激酶(CK)
B．血鉀
C．血癌胚抗原
D．乙酰膽堿受體抗體
E．抗肌萎縮蛋白(dystrophin)
男性，30歲。傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力Ⅳ級，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減25%。
可能的診斷為()
A．多發(fā)性肌炎
B．Becker型肌營養(yǎng)不良
C．周期性癱瘓
D．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
E．重癥肌無力
最新試題
一旦發(fā)生危象，出現(xiàn)呼吸肌麻痹，應(yīng)立即_________，用人工呼吸器輔助呼吸。
重癥肌無力的臨床特點(diǎn)是主要侵犯_________，癥狀呈_________及_________。
重癥肌無力患者行神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查時(shí)()
重癥肌無力的輔助檢查手段包括()
重癥肌無力一般累及下列哪些肌肉()
重癥肌無力肌疲勞試驗(yàn)包括下列哪些內(nèi)容()
重癥肌無力是_________介導(dǎo)的，_________依賴及_________參與的神經(jīng)—肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病。
下列哪些因素可使重癥肌無力病情惡化甚至誘發(fā)MG危象()
重癥肌無力患者下列哪些藥物不宜使用()
重癥肌無力病變主要累及_________突觸后膜上_________。