六十歲,男患。突發(fā)言語不清、嘔吐,意識不清8h。有糖尿病史7年,高血壓病史4年。查體:血壓180/100mmHg,昏迷,頸軟,雙眼球向左共同偏視,右鼻唇溝淺,右側肢體墮落試驗(+),對針刺無反應,雙側病理征(+)。心臟聽診無心律失常及器質(zhì)性雜音。顱腦CT檢查未顯示異常。隨機血糖16mmol/L。
此時應立即采取的措施是()
A.溶栓治療
B.降血壓治療
C.控制腦水腫,腦保護治療
D.抗凝治療
E.抗血小板治療
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六十歲,男患。突發(fā)言語不清、嘔吐,意識不清8h。有糖尿病史7年,高血壓病史4年。查體:血壓180/100mmHg,昏迷,頸軟,雙眼球向左共同偏視,右鼻唇溝淺,右側肢體墮落試驗(+),對針刺無反應,雙側病理征(+)。心臟聽診無心律失常及器質(zhì)性雜音。顱腦CT檢查未顯示異常。隨機血糖16mmol/L。
累及的血管是()
A.左側豆紋動脈
B.右側豆紋動脈
C.右側頸內(nèi)動脈主干或大腦中動脈主干
D.基底動脈腦橋支
E.左側頸內(nèi)動脈主干或大腦中動脈主干
六十歲,男患。突發(fā)言語不清、嘔吐,意識不清8h。有糖尿病史7年,高血壓病史4年。查體:血壓180/100mmHg,昏迷,頸軟,雙眼球向左共同偏視,右鼻唇溝淺,右側肢體墮落試驗(+),對針刺無反應,雙側病理征(+)。心臟聽診無心律失常及器質(zhì)性雜音。顱腦CT檢查未顯示異常。隨機血糖16mmol/L。
定位診斷是()
A.左側大腦半球
B.右側大腦半球
C.腦橋
D.右側基底節(jié)
E.左側基底節(jié)
六十歲,男患。突發(fā)言語不清、嘔吐,意識不清8h。有糖尿病史7年,高血壓病史4年。查體:血壓180/100mmHg,昏迷,頸軟,雙眼球向左共同偏視,右鼻唇溝淺,右側肢體墮落試驗(+),對針刺無反應,雙側病理征(+)。心臟聽診無心律失常及器質(zhì)性雜音。顱腦CT檢查未顯示異常。隨機血糖16mmol/L。
該患者臨床診斷是()
A.腦出血
B.蛛網(wǎng)膜下隙出血
C.腦栓塞
D.大面積腦梗死
E.糖尿病昏迷
女,37歲,大便時突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強握摸索,頸強直??恕⒉际险?-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。
入院后,患者頭痛進行性加重,意識喪失至昏迷。顱腦CT檢查示中重度腦積水,出血有所吸收。最好進行下列哪項治療()
A.加強鎮(zhèn)靜止痛
B.使用鈣通道拮抗劑
C.給予甘露醇、速尿脫水劑
D.腦室引流
E.使用白蛋白
女,37歲,大便時突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強握摸索,頸強直???、布氏征(-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。
該患者防止再出血的最可靠方法是()
A.臥床休息4~6周
B.避免活動和激動
C.保持血壓穩(wěn)定
D.保持大便通暢
E.腦動脈瘤或血管畸形手術或放射介入治療
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