女,37歲,大便時突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強(qiáng)握摸索,頸強(qiáng)直???、布氏征(-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。
入院后,患者頭痛進(jìn)行性加重,意識喪失至昏迷。顱腦CT檢查示中重度腦積水,出血有所吸收。最好進(jìn)行下列哪項治療()
A.加強(qiáng)鎮(zhèn)靜止痛
B.使用鈣通道拮抗劑
C.給予甘露醇、速尿脫水劑
D.腦室引流
E.使用白蛋白
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女,37歲,大便時突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強(qiáng)握摸索,頸強(qiáng)直??恕⒉际险?-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。
該患者防止再出血的最可靠方法是()
A.臥床休息4~6周
B.避免活動和激動
C.保持血壓穩(wěn)定
D.保持大便通暢
E.腦動脈瘤或血管畸形手術(shù)或放射介入治療
女,37歲,大便時突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強(qiáng)握摸索,頸強(qiáng)直???、布氏征(-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。
若出血后14天,患者因咳嗽出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐和意識喪失,頸強(qiáng)直更明顯。首先考慮()
A.腦血管痙攣
B.腦水腫
C.腦積水
D.腦梗死
E.再出血
女,37歲,大便時突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強(qiáng)握摸索,頸強(qiáng)直??恕⒉际险?-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。
該患者的手術(shù)時機(jī)應(yīng)該是()
A.出血后2天
B.出血后10~14天
C.出血后5天
D.出血2~3周后
E.出血4~6周后
女,37歲,大便時突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強(qiáng)握摸索,頸強(qiáng)直??恕⒉际险?-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。
該患者處理不正確的是()
A.絕對臥床休息4~6周,鎮(zhèn)靜止痛,保持便通
B.使用鈣通道拮抗劑
C.給予脫水劑
D.立即行DSA,并手術(shù)治療
E.使用大劑量止血劑
女,37歲,大便時突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強(qiáng)握摸索,頸強(qiáng)直??恕⒉际险?-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。
最好先做下列哪種檢查()
A.腰穿腦脊液檢查
B.頭顱CT掃描
C.腦電圖
D.磁共振
E.腦血管造影
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